Вопрос закрыт

Кровотечение после ректоманоСКОПИИ: что делать? — вопрос №841691

Ольга, 60 лет, женский пол
01 февраля 2023 г. в 13:00
Появился дискомфорт в области заднего прохода. Обратилась к хирургу, поставил диагноз геморрой 1-2 степени смешанный. Назначил свечи натальсид и детралекс ( 30 дней по 1 таблетке) . Не помогло. Далее проктолог, на первом приеме сказал, что нужно провести обследование , ректорманоскопию. Подготовка - Фортранс. 30 января была процедура. 1 февраля появилась кровь( до этого не кровило) . Могла ли на это повлиять проведенная процедура ? Можно ли было пить фортранс и проводить RRS при наличии узлов? Проктолог поставил 3 степень , назначил свечи нигепан , 2 раза в сутки - 15 дней , флебодиа 600 по 2 таблетки в день в течение месяца. Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Появление кровотечения и дискомфорта после проведения ректороманоскопии у пациентки с диагнозом геморрой 3 степени действительно может быть связано с механическим воздействием процедуры на уже поврежденные и воспаленные сосудистые узлы в области прямой кишки. Проведение ректороманоскопии при наличии выраженного геморроя требует аккуратности, так как слизистая становится более уязвимой, и минимальные травмы могут привести к кровотечению. Фортранс, как средство для подготовки кишечника, обычно не вызывает повреждений слизистой, но у пациентов с геморроидальной болезнью высокой степени необходимо тщательно подходить к выбору методов очистки, возможно, используя более щадящие режимы подготовки. Назначение свечей Нигепан и Флебодиа 600 направлено на уменьшение воспаления, укрепление сосудистой стенки и улучшение венозного оттока, однако при неэффективности консервативной терапии и сохраняющемся кровотечении следует рассмотреть дополнительные варианты диагностики и лечения. Например, целесообразно выполнить аноскопию или сигмоидоскопию для исключения других причин кровотечения, таких как анальная трещина, полипы или воспалительные процессы. Рекомендую проконсультироваться с колопроктологом более подробно, возможно проведение ультразвукового допплеровского исследования сосудов области анального канала для оценки состояния геморроидальных узлов. При длительном и тяжелом кровотечении показаны малоинвазивные методы лечения—лазеротерапия, инфракрасная коагуляция или склеротерапия. Кроме того, важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, избегать запоров, нормализовать режим дефекаций и снизить физическую нагрузку на область таза. Коррекция образа жизни и медикаментозная терапия идут рука об руку с необходимым вниманием к эндоскопическому контролю для своевременного выявления осложнений. Подытоживая, кровотечение после ректороманоскопии при геморрое 3 степени может быть ожидаемым осложнением, но требует комплексного подхода: стойкое или усиленное кровотечение — повод для немедленного повторного осмотра и, возможно, дополнительных методов лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кровотечение, появившееся после проведения ректороманоскопии, может быть связано с механическим воздействием на стенки прямой кишки во время процедуры, особенно при наличии геморроидальных узлов 3 степени, которые характеризуются увеличением и выпадением узлов. Фортранс применяется для очищения кишечника перед обследованием и, как правило, не вызывает повреждений слизистой. Однако у пациентов с выраженным геморроем и воспалением, ректороманоскопия может вызвать микротравмы и привести к кровотечению. Пить Фортранс и проводить ректороманоскопию при наличии геморроидальных узлов можно, но с осторожностью и под контролем врача, чтобы минимизировать риск осложнений. Рекомендации проктолога - свечи Нигепан и Флебодиа 600 - направлены на уменьшение воспаления, укрепление сосудистой стенки и уменьшение симптомов геморроя. Если кровотечение сохраняется или усиливается, стоит незамедлительно обратиться к врачу для уточнения причин и возможного коррегирования лечения. Дополнительно можно соблюдать строгую диету с достаточным содержанием клетчатки и избегать запоров, чтобы снизить нагрузку на задний проход. При тяжелых формах геморроя, когда консервативное лечение неэффективно, возможно потребуется более активное вмешательство, поэтому наблюдение специалиста очень важно.

Похожие вопросы
Что делать при боли и кровотечении в заднем проходе?
Дархан, 18 лет, мужской пол
02 июля 2024 г. в 13:05
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать. Уже более 10 дней при походе в туалет, происходит боль в заднем проходе и длится 3-4 часа после...
2 ответа
Что делать при обострении геморроя и ранке на анусе?
Светлана, 34 года, женский пол
27 января 2024 г. в 08:33
Было двое родов. После появился гемморой, но особо жить не мешал, не лечила. Сейчас обострение, ранка на анусе, не заживает, кровь на туалетной...
2 ответа
Что делать при появлении шишки и кровотечении в области ануса?
Роман, 32 года, мужской пол
13 сентября 2022 г. в 15:25
Добрый день. В анальном отверстии с наружи когда подтираю насчупываеться какая-то шишка и кровоточит постоянно не сильно уже второй день. Записался к...
2 ответа
Как лечить кровоточащие геморроидальные шишки?
Наталья, 44 года, женский пол
27 апреля 2021 г. в 19:08
Уже третью неделю у меня геморрой, выпали шишки, мазала мазями гепотромбин г, проктонис, Троксевазин, вставляла свечи анузол, потом гепотромбин г,...
2 ответа
Нужна ли операция при наружном геморрое с кровотечением?
Марина, 32 года, женский пол
24 августа 2020 г. в 12:57
Здравствуйте, у меня наружный геморрой, раньше не беспокоило, а сейчас в последнее время оттуда кровь идёт, зуд, дискомфорт. Пошла в туалет а из...
2 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Москва
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    653 ответа
  • Джанаев Юрий Архипович - Москва
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    539 ответов
Ответим за 17 минут