Как лечить диабетическую стопу и сохранить ногу? — вопрос №1579084

Диабетическая стопа — очень серьезное осложнение сахарного диабета, особенно при длительной и тяжелой форме заболевания. В вашем случае наличие язвы и трещины на пятке, а также предыдущая ампутация конечности свидетельствуют о высоком риске инфекционных осложнений и даже дальнейшей потери тканей. Первое, что необходимо — срочный осмотр и лечение у врача-эндокринолога, дерматолога или сосудистого хирурга. Основные меры включают: 1. Обеспечение строгого контроля уровня сахара в крови для улучшения заживления ран и снижения риска инфицирования. 2. Антибактериальная терапия, если есть признаки воспаления или инфицирования (назначается врачом после осмотра и при необходимости мазка с язвы). 3. Регулярный и аккуратный уход за раной — очищение, использование специализированных повязок, препятствующих засыханию и инфекции. 4. Обезболивание и возможное назначение противовоспалительных средств. 5. Ограничение нагрузки на пораженную конечность (использование специальной обуви или ортезов, при необходимости ходунков). 6. Консультация сосудистого хирурга для оценки кровоснабжения конечности и возможной коррекции при ишемии. 7. Важна профилактика повторных повреждений и своевременное обращение к врачу при ухудшении состояния. Важно: самостоятельное лечение язва или трещин недопустимо, так как это может привести к прогрессированию инфекции и необходимости ампутации. Рекомендуется как можно скорее обратиться в специализированный медицинский центр для комплексного лечения диабетической стопы и оценки риска сохранения конечности.

В вашем случае важно не просто контролировать уровень сахара, но провести комплексную оценку состояния сосудов ног, так как нарушение кровоснабжения сильно влияет на заживление язвы и болезненность. Рекомендуется консультация сосудистого хирурга с проведением допплерографии или ангиографии для оценки проходимости артерий. Кроме того, целесообразна консультация инфекциониста для правильного выбора антибиотикотерапии на основании бактериального посева из язвы. Важно также обеспечить не только правильный местный уход и бережное очищение раны, но и рассмотреть возможность применения современных методов лечения ран, таких как гипербарическая оксигенация или использование биологических повязок, что потенциально ускорит заживление и снизит риск ампутации. Необходимо строго избегать нагрузки на пораженную конечность, использовать специальные ортопедические приспособления. Также полезна работа с диабетологом для оптимизации сахароснижающей терапии с учетом сопутствующих заболеваний. Самолечение категорически недопустимо, так как риски прогрессирования инфекции и ухудшения кровоснабжения крайне высоки.