Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Лактозная недостаточность — вопрос №1585763

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 3 года, мужской пол
03 июля 2025 г. в 16:58
Здравствуйте. Нам 5.07 будет 4 месяца. Хотелось бы установить диагноз, хотя бы предварительный и понять наши дальнейшие действия. Знаю что нам нужно собрать как минимум коррограмму хотя бы, но мы её пока никак не можем собрать. Итак, 5.03.25 года родился мальчик, крупный 4260 ЕР. Был на смешанном питании, в месяц вес составлял 5500. В 2 месяца 6400. С 2 до 3 месяцев был чисто на ГВ. В 3 месяца 7400. После 3 месяце начались проблемы со сном, плаксивость. Постоянно поджимал ножки и бурлил животик. Я перешла на смесь симилак-комфорт. На нем бурления прекратились, остальные симптомы продолжаются до сих пор. Назначили лактазар, его мы пропили почти месяц -эффекта никакого не увидела. Жидкий стул Зелено-болотного цвета, впитывается в памперс. В день может быть до 3 раз. Назначили баксет-беби пьем 2 день, эффекта пока нет. И по рекомендациям врача в стадии перехода на смесь нан -тройной комфорт. Норму не доедает.макстмум 500-600 мл за сутки. Ест вяло, в основном только во сне. Спим по 15-20 минут с бутылочкой во рту. Перепробовала уже почти все бутылки. Бывает что засыпает и с криком просыпается, поджимает ножки. Явно не подходит смесь. За месяц набрали всего 150-200 грамм. Очень переживаем. Подскажите с чего начинать? Стоит ли пробовать перейти обратно на грудь?
Ответы врачей
Ответ принят

Здравствуйте, вы говорите с2-3 мес был чисто на гв- в этот период были трудности с животиком? Есть высыпания, срыгивания? Стул пенистый или просто жидкий (как вода)? У родителей есть аллергии на молочные продукты? Лактазар сколько раз в день давали в течение месяца? Даете ли эспумизан/ боботик/укропную воду?

Пациент, 3 года, мужской пол
Пациент

Анна Александровна, были поджигания ножек. Но стул был желтого цвета, без запаха. На тот момент давала бейби-калм, в основном на ночь. Когда перешли на смесь, и назначили лактазар, перестала давать беби-калм. Лактазар давала на каждое кормление, (но если он съел допустим 40 и течении 2 часов попросил еще, то туда уже не добавляла)высыпала в смесь 1 капсулу. Хотя ест он у меня по требованию. Может съесть 40-60. Но только во сне. Во время бодрствования не ест.

Пациент, 3 года, мужской пол
Пациент

Стул полностью впитывается, мне кажется скорее как вода. В подгузнике остается только пятно зеленого цвета. Вначале был перистый раза 2. Месяц назад.

Ответ принят

Грудное вскармливание это самое лучшее питание для вашего ребенка. Просто иногда стоит помочь животику, чтобы газы отходили и всё. У вас молоко еще есть? Вы сцеживаетесь? Смотрите- когда стул жидкий, пенистый, с прожилками слизи, беспокойство животика _ это вторичная лактазная недостаточность — тут препараты лактазы 1 к на 100мл. Далее исключение абкм- может быть и беспокойство животика, кровь в кале, слизь. Внешние проявления сыпи- там безмолочная диета. Поэтому то, что описываете у малыша была лактазная недостаточность. Но сейчас признаки колик и дисхезии. Если у вас есть молоко, то это лучше перейти на гв, если нет то смесь (желательно кисломолочную) Второй момент- облегчающие состояние- Массаж животика, выкладывание на живот перед кормлением, грелочка на живот. После кормления высаживание. И также препараты: симетикон (торговое названия разные- нужно пробовать кому-то эспумизан помогает, кому-то боботик), а некоторым малышам сабсимплекс тут нужно пробовать. Плюс можно лактобактерии (lacto GG rhamnosus).

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Как часто кормите и объем кормления? Лактазар не очень удобен и последнее время много родителей говорит, что не эффективен. Возможно стоит попробовать Колиф Лактаза капли.

Пациент, 3 года, мужской пол
Пациент

Анна Александровна, крови и слизи не было. Рвоты тоже нет. А лактазар нам стоит заново начинать? Молока уже к сожалению нету и он уже не берет. Первое время сцеживалась, потом перестала. По поводу смеси, мы 3 день сегодня как переходим на нан комфорт, как нам сейчас начать переход на кисломолочную? Стоит ли сдать какие-то анализы? Или можем прямо сегодня начинать переход? А еще нам назначили баксет-беби стоит ли его продолжить, или лучше не давать лишний раз?

Пациент, 3 года, мужской пол
Пациент

Татьяна Николаевна, продолжает есть по требованию как при гв. Может съесть 40 через час 60. Или вообще 20. Вообще как хочет. Стараемся кормить пока засыпает, во время бодрствования отказывается. Начинает есть и плачет. (Видимо болит животик). Колиф заказала в аптеке еще не пришел. Но лактазар мы уже неделю примерно не пьем, хуже не стало. Ничего в принципе не поменялось.

Ответ принят

Тогда с грудным молоком уже к сожалению не получится, раз нет. Смесь лучше новую начинать, но не полный объем с ¼ объема с постепенным увеличением. Вообще обычно на кисломолочных пару дней и лучше становится. До недели в среднем занимает восстановление. Например нутрилак кисломолочная (синяя упаковка) зарекомендовала себя, можно конечно и другие, просто что чаще на практике помогает. По ферментам еще давайте — только сменить препарат. Можно колиф, еще есть капли беби док лактаза. И остальное облегчающие симптомы раннее писала.

Ответ принят

Нужна смесь которая малышу подойдет. Поэтому сейчас препараты оставляю. Но в целом на вашей саки увидите, что лучшее и можно будет убрать. Бак сет пробиотики — если вы уже их давали в течение также длительного времени, то можно не давать

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Нужно наладить режим кормлений. Получается он у впс постоянно перекусывает, а полноценно не ест, отсюда и недобор может быть. Я бы посоветовала постепенно растянуть кормление хотя-бы через 2 часа, делают так: Сначала время увеличивают на 10 син, сегодня-завтра, потом +10 мин каждый день. Увидите, что и съедать станет больше. Сначала выйти через 2 часа, потом через 2.5 часа.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! 1) у ребенка сейчас возрастной пик младенческой дискинезии — кишечник только учится работать 2) стул до 3 раз в день — это норма для такого возраста 3) если есть повышенное газообразование, то можно добавить эспумизан и чередовать через кормление 4) так же чаще выкладывать на живот, носить в позе Будды, использовать теплую грелку или пеленку, делать массаж живота по часовой стрелке 5) у вас должен быть минимум 3 часа уже интервал между кормлениями, его нужно наращивать постепенно по 10-15 минут на каждое кормление 6) бак сет принимайте

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12326 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6776 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    818 ответов
Ответим за 28 минут