Как улучшить шансы на успешное ЭКО при возрастных и иммунных проблемах? — вопрос №823801
Наталья, 45 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 00:05
Здравствуйте. Меня зовут Наталья, 45 лет, пять лет безуспешного ЭКО, нет имплантации, было где то 12 переносов, из них одна замершая 6 недель 5 лет назад. Я понимаю свой возраст, но уже 3 клетки перенесла от проверенного молодого донора, посоветованного свои репродуктологом. Что делать уже не знаю. Такой вопрос, в анемнезе, аденомиоз, доктор сказал, что в случае эко это не важно, дальше миома маленьких размеров, репродуктолог сказал удалять не надо, она не мешает, есть герпес ягодичный, высыпания раз в месяц, присыхают где то за неделю, есть в желудке хеликобактер хилари, еще не лечила его, доктор мой на это ничего не говорит, была лет десять назад сильный дерматит и в голове и на лице, долго страдала ним, схлопатала в виду того, что мазала ресницы и брови, средством для роста ресниц, зудело лет 5 потом все тело и лицо, высыпания были. Я думаю, может из за этого и гепеса у меня что то с иммунитетом, может он отторгает эмбрион, убивает его, была на приеме у иммунолога, спросила ее, может прокапать иммуноглобулин, она категорически мне отказала, сказала что в иммунитет нельзя вмешиваться. Не знаю, хотела вас спросить, может подскажите мне, хотела прокапать или проколоть лаеннек, потом пролечить хеликобактор, антибиотиками, которые мне назначили, пью боровую матку, пропущу один цикл, может в комплексе это хорошо на иммунитет подействует, как думаете, может в этом причина, просто читала, что есть такая тема, что иммунитет убивает эмбрион при нарушении взаимодействия иммунитета и эмбриона?
Ответы врачей
Здравствуйте. Да, конечно иммунитет играет роль. На фоне иммунной активности и наоборот падении имплантация не происходит. Хеликобактер вам точно нужно пролечить, но грамотно, совместно с терапевтом или гастроэнтерологом.
По поводу обострения герпеса и переноса эмбриона, нужно окно без обострений, тогда и проводить перенос. Я не имею права делать назначение, но могу порекомендовать современный препарат Ферровир. После курса в 20 инъекций рецидивов может не быть 6 месяцев.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При вашем возрасте и имеющихся проблемах важно комплексное обследование и лечение. Аденомиоз и миома небольшого размера действительно могут не мешать ЭКО, но воспалительные процессы, такие как инфекции (например, хеликобактер) требуют лечения, так как они могут влиять на общий иммунный фон и состояние слизистой матки. Герпетические проявления также требуют контроля и поддержки. Применение иммуноглобулинов без четких показаний и рекомендации иммунолога нежелательно. Не рекомендуются самолечение и применение непроверенных средств, в том числе Лаеннек, без контроля врача. Понимание иммунных аспектов имплантации важно, но вмешательство в иммунитет должно быть строго под контролем специалистов. Продолжайте консультации у репродуктолога и иммунолога, возможно, есть смысл обсудить варианты поддержки эндометрия, оптимизации лечения инфекций и дальнейших шагов ЭКО.
Медицинский консультантРепродуктолог (ЭКО)
Стаж 10 лет
Для улучшения шансов на успешное ЭКО в вашем случае необходимо системное и междисциплинарное подходы. Аденомиоз и маленькая миома действительно могут не значительно влиять на процесс имплантации, однако важно контролировать воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Наличие герпетических высыпаний на ягодицах говорит о варианте латентной вирусной инфекции, что требует регулярного контроля у инфекциониста и, возможно, антивирусной терапии, особенно в периоды подготовки к переносу эмбрионов. Лечение хеликобактерной инфекции обязательно, поскольку это воспаление желудка и могут быть системные влияния на организм, иммунитет и общий фон воспаления, что косвенно сводит на нет попытки достижения беременности. Однако подбор антибиотиков должен проходить под контролем гастроэнтеролога после тестов на чувствительность. Использование лаэннек без строгих показаний и контроля врача может быть неэффективным и даже рискованным, особенно в контексте иммунных проблем. Самолечение средствами народной медицины, например, боровой маткой, также не должно заменять конвенциональную терапию, но может быть рассмотрено как вспомогательное средство после консультации специалиста. Ваш иммунолог прав в том, что вмешательство в иммунную систему нужно проводить осторожно и только при наличия четких показаний, поскольку существует риск ухудшения ситуации или назначения неподходящего лечения. Особенно важно оценить иммунный статус комплексно с проведением специализированных исследований, включая маркеры воспаления, ХТЛА, антимутантные антитела, а также исследования клеточных и гуморальных звеньев иммунитета. В случае выявления аутоиммунных или аллоиммунных факторов возможна поддерживающая терапия с применением иммуномодуляторов под строгим наблюдением иммунолога. Рекомендуется использовать современные методы поддержки эндометрия — препараты на основе прогестерона, препараты, улучшающие кровоток в матке, а также рассмотреть методики адекватной подготовки эндометрия к переносу. Рекомендуется консультация с иммунологом, репродуктологом и гастроэнтерологом одновременно, чтобы разработать персонализированную стратегию лечения. Возможно, стоит обсудить применение индивидуальной иммунокоррекции, при этом применение иммуноглобулина без показаний не рекомендуется. Советы повышения шансов на успех: устранение хронических воспалений, адекватное лечение инфекций, исключение вредных факторов, поддержка гормонального баланса, детальный контроль иммунологических параметров и прохождение полного предимплантационного мониторинга. Наконец, при большом числе неудачных попыток ЭКО имеет смысл обсудить возможность использования современных технологий — преимплантационной генетической диагностики эмбрионов, а также обращение к психотерапевту для уменьшения стресса, что также играет важную роль в репродуктивном процессе.
Похожие вопросы
Почему не получается забеременеть?Аноним
27 июля 2023 г. в 02:55
Мне 25 лет, я замужем два года, но не могу забеременеть. Ранее не было проблем с этим, и я никогда не делала абортов. Мы прошли лечение от инфекций...
2 ответа Что делать дальше при бесплодии?Аноним
27 августа 2018 г. в 18:19
Здравствуйте! Мне 35 лет, и мы с мужем уже 6 лет в браке, но так и не смогли забеременеть. После тщательного обследования у меня обнаружили антитела к...
2 ответа Нужно ли лечить цитомегаловирус перед ЭКО?Екатерина, 34 года, женский пол
25 ноября 2023 г. в 14:39
Добрый день! Я планирую эко, анализ из цервикального показал цитомегаловирус. anti-CMV IgM положительно, anti-CMV IgG 149.2 ед/мл., авидеость anti-CMV...
3 ответа Репродуктологи онлайн
Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
2816 ответов
Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
704 ответа
Титов Денис СергеевичГинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
46 ответов
Санкт-Петербургское агентство репродуктивных технологий
Социалистическая ул., 21
Лиговский проспект (500 м)
+7 (812) 313- ... показать
Клиника ВРТ на Ильюшина, 4
Прием от 5 800 руб.
Ильюшина д. 4 корпус 2
Комендантский проспект (350 м)
+7 (812) 660- ... показать
Клиника репродукции и генетики «NGC»
Прием от 6 000 руб.
Петровский просп., 2, стр. 3
+7 (812) 775- ... показать