Что означают результаты КТ легких после туберкулезного плеврита? — вопрос №140362

Здравствуйте! Неясно что было ранее и какая динамика. Картина вполне может соответствовать туберкулезу внутригрудных лимфоузлом и остаточным явлениям лёгочного процесса. Нужно со снимками подойти к лечащему фтизиатру.

В вашем случае изменения на КТ легких отражают последствия перенесенного туберкулезного плеврита и являются типичными для поствоспалительного процесса. Пневмофиброз в сегменте S5 средней доли правого легкого представляет собой участок рубцовой ткани, образовавшейся после воспаления и восстановления легочной ткани. Плевральные спайки и шварты – это соединительнотканные сращения между листками плевры; они ограничивают подвижность легкого и диафрагмы, что может объяснять приподнятое положение правого купола диафрагмы и облитерацию плевральных синусов справа. Наличие небольшого пузырька воздуха в плевре – остаточное поствоспалительное изменение, которое в отсутствие симптомов не требует отдельного вмешательства. Плевро-медиастинальные спайки слева, а также фиброзное уплотнение клетчатки средостения и внутригрудная лимфоденопатия наблюдаются как реакция на перенесенное воспаление. Структура лимфатических узлов без признаков новообразования – это хороший признак. Особое внимание в вашем случае следует уделить зобу с внутригрудным распространением. Увеличение щитовидной железы с проникновением в грудную клетку может оказывать давление на окружающие структуры, поэтому необходима консультация эндокринолога для оценки функции щитовидной железы и решения вопроса о необходимости терапии или хирургического вмешательства. Липома в левом кардио-диафрагмальном углу – доброкачественное образование, не требующее лечения при отсутствии симптомов.Важно продолжать прием назначенных противотуберкулезных препаратов в полном объеме и сроке, так как преждевременное прекращение терапии может привести к рецидиву заболевания. Рекомендуется регулярное наблюдение у пульмонолога и проведение контрольных исследований (КТ или рентгенография) для оценки динамики пневмофиброза и плевральных изменений. При появлении дыхательной недостаточности, болевых ощущений в грудной клетке или нарушений функции щитовидной железы необходимо немедленно обратиться к специалистам. Дополнительно, учитывая фиброзные изменения в средостении и лимфаденопатию, может быть полезна консультация торакального хирурга или радиолога для оценки структур, поскольку редко такие изменения могут осложняться или маскировать другие патологии. В целом, ваша ситуация требует комплексного подхода с привлечением разных специалистов (пульмонолога, эндокринолога, возможно, торакального хирурга) и регулярного мониторинга состояния, что позволит своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать лечение.

Результаты компьютерной томографии (КТ) легких после перенесенного туберкулезного плеврита показывают ряд изменений, характерных для поствоспалительного процесса и последствий перенесенного заболевания. В вашем случае отмечается ограниченный пневмофиброз в сегменте S5 средней доли правого легкого. Пневмофиброз – это зона рубцовой ткани в легком, образовавшаяся после воспаления и повреждения легочной ткани. Плевральные спайки и шварты – это соединительнотканные сращения между листками плевры, которые образуются после воспаления плевры (в вашем случае туберкулезного плеврита). Пузырек воздуха в плевре может быть остаточным поствоспалительным изменением, обычно не требует отдельного лечения при отсутствии симптомов. Плевро-медиастинальные спайки слева также являются результатом воспаления плевры и прилегающих тканей. Фиброзное уплотнение клетчатки средостения и внутригрудная лимфоденопатия (увеличение внутригрудных лимфатических узлов) могут быть связаны с реакцией на перенесенную инфекцию или поствоспалительным процессом. Структура лимфоузлов без признаков новообразования и опухолевого процесса, что благоприятно. Высокое стояние правого купола диафрагмы и запаяние плевральных синусов справа также свидетельствует о поствоспалительных изменениях, возможно, уменьшении объема или подвижности легкого справа. Липома в левом кардио-диафрагмальном углу – это доброкачественное новообразование из жировой ткани, которое не нуждается в лечении, при отсутствии клинических проявлений и роста. Зоб с внутригрудным распространением указывает на увеличение щитовидной железы с участками, которые заходят в грудную полость. Это требует наблюдения и, возможно, консультации эндокринолога или хирурга. Дальнейшие рекомендации: 1. Продолжайте прием назначенных противотуберкулезных препаратов согласно плану вашего врача. 2. Регулярное наблюдение у пульмонолога и рентгенологическое обследование для контроля динамики пневмофиброза и спаек. 3. Консультация эндокринолога по поводу зоба, при необходимости – дополнительная диагностика и лечение. 4. При появлении ухудшения дыхания, болей или других новых симптомов обязательно сообщайте лечащему врачу. В целом, описанные изменения являются типичными после перенесенного туберкулезного плеврита и не свидетельствуют о повторном активном процессе. Главное – продолжать наблюдение и лечение под контролем специалистов.