Что означает результат КТ головного мозга? — вопрос №875638

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ исследования в цифровом формате dicom. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.

Результат КТ головного мозга указывает на состояние после операции трепанации черепа в правой затылочной области с наличием трепанационного дефекта. Выявлена асимметрия внутренних слуховых проходов и расширенный просвет правого ВСП с неоднородным содержимым. Патологических изменений в мозговом веществе, структуре мозга, желудочках и костях черепа не обнаружено. Срединные структуры не смещены, кости свода и основания черепа без изменений. В целом, патологий, угрожающих здоровью, на данный момент не выявлено.

Имеется состояние после трепанации черепа в правой затылочной области, что соответствует хирургическому вмешательству с образованием трепанационного дефекта размером 36х30 мм в правой затылочной кости. Асимметрия внутренних слуховых проходов, при которой правый более расширен (8,2 мм против 4,6 мм слева), и расширенный просвет правого водопровода сосудистого сплетения (ВСП) с неоднородным содержимым требуют дополнительного наблюдения, хотя выраженных патологических образований в мосто-мозжечковых углах не найдено. Мозговые структуры (кора, белое вещество, желудочки, цистерны) имеют нормальную анатомию и отсутствие смещений, что указывает на отсутствие признаков внутричерепной гипертензии или объемного процесса. Кости свода и основания черепа без признаков патологических изменений, что хорошо. В целом, результаты обследования не свидетельствуют о текущих угрожающих жизни патологиях, однако наличие трепанационного дефекта и асимметрии требуют регулярного контроля и, при необходимости, консультации нейрохирурга или отоларинголога для оценки состояния внутренних слуховых проходов и водопровода сосудистого сплетения. Для более детальной оценки окружающих тканей и сосудистых изменений рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга с контрастированием. При ухудшении неврологического статуса или появлении новых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу. Консультация невролога поможет определить тактику дальнейшего ведения и необходимость дополнительных методов обследования.