Что делать с низким давлением и головокружением? — вопрос №487074

Снижение давления до таких показателей связано с приемом антигипертензивных препаратов, возможно, дозировка требует коррекции. Прекращать прием назначенных лекарств без консультации врача не рекомендуется, так как это может повлиять на состояние сосудов и аневризму. Головокружение и давление в голове могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и нарушением кровообращения. Рекомендуется обратиться к лечащему терапевту и неврологу для повторного обследования, включая контроль артериального давления, ЭКГ, возможно УЗДГ сосудов шеи, а также консультацию по коррекции терапии. При необходимости врач скорректирует дозу препаратов для поддержания оптимального давления и назначит лечение для уменьшения симптомов остеохондроза.

Пациент 56 лет описывает постоянное головокружение с ощущением давления на голову, сопутствующее снижение артериального давления до показателей около 103/59 мм рт. ст., а также наличие аневризмы средней мозговой артерии справа размером 7х9 мм, остеохондроза, грыж и протрузий позвоночника. Принимает антигипертензивные препараты (небилет и ордисс), самостоятельно снизил дозу ордисса, а затем прекратил его при появлении низкого давления. Оценка ситуации требует комплексного подхода. Антигипертензивные препараты действительно могут привести к снижению давления ниже оптимального уровня, вызывающему головокружение и ощущение слабости. Самостоятельное изменение дозы без консультации врача повышает риск ухудшения состояния. Однако, другой специалист правильно отметил необходимость обращения к терапевту и неврологу для корректировки терапии и дополнительного обследования. Важно учесть, что головокружение от аневризмы исключено по заключению нейрохирурга, но не следует полностью игнорировать сосудистые нарушения, так как аневризма требует наблюдения и контроля. Остеохондроз и поражения позвоночника, особенно шейного отдела, действительно могут нарушать кровообращение головного мозга и вызывать вазомоторные симптомы. Для уточнения причин головокружения следует выполнить: 1. Динамический мониторинг артериального давления с помощью суточного мониторинга (СМАД) для оценки вариабельности давления и выявления гипотензивных эпизодов. 2. Ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗДГ) для оценки кровотока в позвоночных и сонных артериях. 3. Контроль ЭКГ и, при необходимости, эхокардиография для исключения аритмий и сердечной патологии, которая может усугублять симптомы. В отношении терапии: необходимо обратиться к лечащему врачу для пересмотра антигипертензивного лечения с возможной коррекцией дозировок либо сменой препаратов. Самостоятельно прекращать прием Ордисса не следует, так как резкий отказ способен вызвать ухудшение состояния. Дополнительно рекомендую консультацию невролога для оценки состояния нервных структур позвоночника и назначения физиотерапевтических процедур и возможно лечебной гимнастики для снижения симптомов остеохондроза. Кроме того, возможно проведение консультации сосудистого специалиста (ангиолога), учитывая наличие аневризмы, даже если операцию не рекомендуют, для выработки стратегии наблюдения и профилактики. Важной составляющей является корректировка образа жизни: адекватное потребление жидкости, умеренные физические нагрузки, избегание резких движений головы и ситуаций, вызывающих головокружение. Подводя итог, состояние требует комплексного обследования, медикаментозной коррекции под контролем врача и комплексного лечения сопутствующих заболеваний. Кроме того, советую не откладывать визит к врачу, чтобы избежать риска осложнений.