С позиции доказательной медицины, симптомы, такие как головокружение, заложенность ушей, ощущение давления и предобморочное состояние, могут быть связаны с различными причинами, включая неврологические, вестибулярные, сердечно-сосудистые или другие системные нарушения. Диагноз «остеохондроз» не всегда объясняет подобные симптомы, и отсутствие эффекта от лечения требует дальнейшего обследования.
Рекомендации по обследованиям и действиям:
Обратитесь к неврологу и/или оториноларингологу (ЛОР-врачу): Эти специалисты помогут оценить возможные неврологические и вестибулярные причины симптомов.
Пройдите следующие обследования:
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника — для исключения структурных изменений (например, сосудистых аномалий, демиелинизирующих заболеваний или выраженных дегенеративных изменений).
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография) — для оценки кровотока в сосудах, питающих мозг.
Вестибулярные тесты (например, проба Дикса-Холлпайка, постурография) — для оценки функции вестибулярного аппарата.
Аудиометрия и/или вестибулометрия — для исключения патологий внутреннего уха (например, болезни Меньера или лабиринтита).
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень глюкозы, железа, ферритина, витамина B12 и D — для исключения анемии, гипогликемии или дефицитных состояний.
ЭКГ и/или холтеровское мониторирование — для оценки работы сердца и исключения аритмий или других кардиологических причин.
Измерение артериального давления в динамике (включая ортостатическую пробу) — для выявления гипотонии или ортостатической гипотензии.
Ведите дневник симптомов: Записывайте, когда возникают головокружение, заложенность ушей, предобморочное состояние, связаны ли они с изменением положения тела, стрессом, приемом пищи или другими факторами. Это поможет врачу в диагностике.
Избегайте резких движений и вставаний, чтобы минимизировать риск падений, пока причина не установлена.
Куда обращаться: Если симптомы усиливаются или появляются новые (например, потеря сознания, нарушения речи, слабость в конечностях), срочно обратитесь в отделение неотложной помощи. В остальных случаях запишитесь на консультацию к неврологу и ЛОР-врачу через поликлинику или частный медицинский центр. Если терапевт не направляет на дополнительные обследования, уточните возможность направления или обратитесь к другому специалисту.
Важно: Не продолжайте принимать препараты без уточнения диагноза, так как они могут маскировать симптомы или не подходить для вашего состояния. Уточните у врача, какие из назначенных ранее лекарств безопасно продолжать.
Санкт-Петербург
Личный кабинет 
