Что означают кровянистые выделения из молочной железы? — вопрос №1473991

Добрый день. Необходимо сделать маммографию, и с результатами УЗИ И ММГ к маммологу или онкологу!

Здравствуйте! Бирадс -4 - это еще не рак, не стоит себя пугать этим. Но, действительно ,необходимо уточнить состояние молочной железы , чтобы понимать, какая дальнейшая тактика, ну и чтобы в первую очередь Вас успокоить. Сейчас Вам необходимо обратиться на консультацию к онкологу - маммологу (он ведет эту категорию), и делать тонкоигольную биопсию. По цитологии: есть изменения в плане разрастания эпителия, но это не рак! С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте! По описаниям есть подозрение на внутрипротоковую папиллому. Это образование может быть доброкачественным. Но прояснить вопрос может только гистологическое исследование. Поэтому нужно сделать биопсию и гистологическое исследование, после этого будет понятен характер изменений, выявленных на УЗИ.

Здравствуйте, вам необходимо в кратчайшие сроки пройти маммографию с дуктографией и попасть на прием к онкологу

Добрый день! Честно сказать, по вашему УЗИ понятно, что ничего не понятно ) По мазочку выделений молочной железы определяем нет ли воспалений и злокачественных клеток - в вашем случае нет. Сейчас, максимально быстро, вам нужно провести маммографию (ММГ) с дуктографией (введение контраста в проток, откуда выделения, чтобы исключить внутрипротоковые образования). Делать ММГ без дуктографии в вашем случае неинформативно, только с контрастом! Не волнуйтесь раньше времени и будьте здоровы!

Вы сдавали когда-нибудь пролактин?

Нет, пролактин не сдавала

Ольга Анатольевна, маммографию мне не назначили

Сдайте тоже, поскольку выделения постоянные из молочных желез могут быть и из-за него тоже, а то, что кровянистые - либо внутрипротовая папиллома, это доброкачественное образование, не рак, либо бывает при злокачественном процессе, но по УЗИ у вас даже не понятно, в какую сторону думать, странное описание и на бирадс 4 не выглядит, я бы по такому поставила 3, но обследоваться надо обязательно, ММГ с дуктографией

Ирина Владимировна, маммографию мне не назначили, только биопсию и секторальная резекция. Скажите пожалуйста обязательна ли в моем случае маммография?

Сдайте пожалуйста ТТГ, кортизол и пролактин Зачастую выделения могут Быть связаны напрямую с повышенным уровнем данных показателей А вот цвет выделения - кровянистые могут означать патологию протоков По-хорошему бы сделать маммографию с дуктографией В вашем городе есть клиники где проводится данное исследование ?

Алена Георгиевна, МММ мне вообще не назначили, об этом речи даже не было, только биопсию и секторальную резекцию

Биопсию чего и секторальную резекцию? расширенных протоков по УЗИ? Очень сомнительные назначения, простите не знаю вашего имени, в настоящее время просто необходима маммография с дуктографией (так мы поймем есть образование в протоке или нет), от этого уже зависит локализация биопсии под контролем УЗИ и в дальнейшем решение вопроса об оперативном лечении (при необходимости).

А биопсию чего собрались брать? Образование же в протоке

Зиванда Талыш кызы, ТТГ и кортизол сдаю каждый год, был в пределах нормы, а пролактин не сдавала. Правда, по кортизолу были вопросы, что он понижен, врач рассматривал "усталость надпочечников", страдаю тревожным расстройством и поэтому все время прохожу лечение по поводу этого состояния. ТТГ недавно было-0,949.

Ирина Владимировна, Узист сказала есть образования под ареолой, их и надо под контролем УЗИ пунктировать

Алена Георгиевна, с протоков не берут биопсию?

Можете пожалуйста посмотреть на снимок УЗИ, там видно, что-нибудь?

И значит ли по УЗИ, что у меня лимфоузлы поражены?

Нет, из протоков не берут, сразу оперируют, а для того, чтобы понять целесообразно туда лезть или нет, нужно делать дуктографию, иначе никак по другому наличие образования в протоке не подтвердить. Лимфоузлы по узи описаны отвратительно, нет описания структуры, дифференцировки, поэтому тут только очно вас смотреть и щупать, плюс ммг.

Возможно онкологи у себя отправят еще раз узи пройти, если по ммг не найдут образование

Алена Георгиевна, пальпаторно врач не нашла ничего, только вот по УЗИ, да и выделения. Характерно ли такое УЗИ для внутрипротоковой папилломы?

Я ходила в платную клинику, более современную, возможно стоит к другому врачу еще пойти?

Платно вам точно не стоит этим заниматься, по опыту говорю, вам нужно с этим узи прийти к гинекологу в вашу женскую консультацию для направления к онкологу, мало кто умеет работать с образованиями в молочных железах, которые сложнее кист, а иногда и с кистами не могут разобраться, только деньги потратите зря, и вероятно, что онкологи все равно к своим на пересмотр отправят

Я пошла в маммологический центр, надеясь, что там будут хорошие специалисты, честно говоря((. Просто, в данный момент я нахожусь далеко от своей поликлиники, в другом городе

Вы можете прикрепиться к поликлинике, которая относится к месту вашего проживания, вас так же направят к онкологу

Мне написала сама УЗИст, чтобы я сохранила ее номер, если будут вопросы, чем вызвала у меня панику, ни разу не встречала врачей, которые сами пишут, и я уже мысленно поставила уже себе диагноз((. Сама узист комментируя узи говорит: "есть внутрипротоковый элемент, который создает эти клинические проявления, т.е. я вижу внутри протоков изменения, четко папиллому мы можем не увидеть на узи, но это не значит, что ее там нет. Учитывая цитологию, учитывая клинику, учитывая УЗИ естественно тут нужна биопсия. Конечно будет лучше и дуктографию сделать, чтобы увидеть до какого момента идут эти изменения. Но давайте сначала подтвердим наличие образования, а потом сделаем дуктографию"

Ну вы же сами видите паралогику здесь? «Я точно не вижу образование, его надо смотреть с дуктографией, но биопсию надо брать», откуда брать то? В слепую что ли?

Ни один уважающий себя онколог без маммографии никуда не полезет, это опасно! Рядом с этим образованием, которое они видят по УЗИ, может быть синдром сгруппированных микрокальцинатов, например, я не говорю, что он у вас есть, а это рак Ин ситу, и в слепую только под контролем узи заходя, можно эти микрокальцинаты разнести по всей молочной железе, тем самым сделать распространение опухоли! Сделайте, пожалуйста, маммографию, а потом уже все остальное, послушайте второе мнение, сходите к другому онкологу в другое место.

Спасибо, завтра схожу к другому врачу

И еще вопрос, может ли маммография быть профоцирующим фактором? Начиталась, что его не назначают раньше 40 лет

Провоцирующим что? Нет. Назначают с 39 лет по причине того, что ткань молочной железы до этого возраста железистая, а после замещается на жировую, поэтому ее просто неинформативно делать. Но мы то делаем с дуктографией посмотреть протоки, нас ткань молочной железы особо не интересует

Алена Георгиевна, сегодня пошла в онкологический центр, где меня посмотрела заведующая отделением, сделали УЗИ, все-таки взяли биопсию и причем трепан биопсию. Новое узи прикрепляю. Bi rads тоже понизили до 3. На вопрос похоже ли на папиллому, она склонна думать, что фиброаденоз с кистозным компонентом.

Здравствуйте, по этому узи уже другая картинка, образование здесь не в протоке, а вдоль протока, поэтому биопсию и взяли, по этому заключению похоже на доброкачественный фиброаденоз с кистозными включениями, будем ждать результаты трепан биопсии

Между делом прошлась и по щитовидке, и обнаружила там тоже узлы. Хотя каждый год я сдаю гормоны и они в порядке

Алена Георгиевна, я боюсь, что если еще к другому узисту пойти, тот уже другую картину увидит((. Почему разные интерпретации? Тот врач тоже с большими очередями. Может ли быть, что в онкологическом аппаратура не очень хорошая и не увидела она.

Алена Георгиевна, и еще вопрос, такие клинические проявления (кровянистые, коричневые выделения) характерны для фиброаденоза?

Гормоны могут быть в порядке, а узлы могут быть, это не тождественные понятия. По поводу интерпретации - я бы все таки первоначально сделала вам ММГ с дуктографией, ну хоть что вы мне говорите, потому что наличие такого участка вдоль протока не объясняет, почему кровит из протока, там же нет инвазии в него. Коричневые выделения бывают из кист молочных желез, но это из очень старых кист, чье содержимое стало настолько темным и мутным со временем, обычно они все таки соломенного цвета. Давайте дождемся результатов гистологии, в любом случае вам сейчас делать ММГ не информативно, там после вмешательства гематома

Алена Георгиевна, спасибо вам большое