Как определить первый день цикла при кровянистых выделениях? — вопрос №1089929
Мария, 28 лет, женский пол
31 декабря 2023 г. в 10:45
Добрый день! Обратилась с проблемой кровянистых выделений в середине цикла. Поставили диагноз: эндометриоидная киста яичника (5 см примерно), гинеколог решила попробовать консервативное лечение, начасть с дюфастона с 12 по 25 день цикла, потом перейти на клайру. У меня получилось с 13 дня начать, сегодня 26 день, и на протяжении этого лечения были коричневые кровянистые выделения, сейчас третий день выделения скорее красные и алые, ощущения сейчас напоминают 1 день цикла месячных, но никаких болей и симптомов ПМС перед этим как обычно не было. Вопрос в следующем, как понять, что это начались месячные? Ведь в первый день мне нужно было начать Клайру, а я сейчас из-за почти постоянных выделений не могу отследить первый день цикла?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При кровянистых выделениях в середине цикла, особенно на фоне лечения гормональными препаратами, определить первый день менструального цикла может быть затруднительно. В вашем случае, когда выделения продолжаются и меняют характер, важно ориентироваться на начало полноценного менструального кровотечения — то есть, когда выделения становятся ярко-красными, достаточно обильными и длятся не менее нескольких дней, и при этом сопровождаются типичными симптомами менструации (хотя у некоторых женщин их может и не быть). Пятнистые или коричневые выделения чаще отражают кровотечение прорыва или гормональную нестабильность, и не считаются первым днем цикла. Поскольку у вас сейчас третий день более ярких кровянистых выделений и ощущение, похожее на первый день месячных, можно считать, что это начало нового менструального цикла. В связи с этим рекомендуется начать прием Клайры именно в этот день, чтобы синхронизировать лечение с вашим циклом. Если же выделения продолжаются неопределенно долго или меняют характер, необходимо проконсультироваться с гинекологом для уточнения диагноза и возможной коррекции терапии. Важно внимательно отслеживать не только цвет и количество выделений, но и самочувствие, чтобы при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего называют кровотечением прорыва и они не считаются началом нового менструального цикла. Первый день цикла — это первый день обильного ярко-красного кровотечения, с которым обычно связаны типичные симптомы менструации, хотя у некоторых женщин их может и не быть. В вашем случае, когда выделения становятся ярко-красными и более обильными, а ощущения напоминают первый день месячных, можно считать этот день началом нового цикла. Однако при эндометриоидной кисте и длительных кровянистых выделениях рекомендуется дополнительно проконсультироваться с гинекологом и возможно пройти ультразвуковое исследование и оценить гормональный фон. Эндокринолог может дать рекомендации по коррекции гормональной терапии, а гематолог поможет исключить нарушения свертываемости крови. Важно не просто ориентироваться на выделения, но и учитывать динамику симптомов и общее состояние, чтобы правильно подобрать время начала приема Клайры и подобрать оптимальную стратегию лечения.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
5884 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4532 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать