Вопрос закрыт

Как определить первый день цикла при кровянистых выделениях? — вопрос №1089929

Мария, 28 лет, женский пол
31 декабря 2023 г. в 10:45
Добрый день! Обратилась с проблемой кровянистых выделений в середине цикла. Поставили диагноз: эндометриоидная киста яичника (5 см примерно), гинеколог решила попробовать консервативное лечение, начасть с дюфастона с 12 по 25 день цикла, потом перейти на клайру. У меня получилось с 13 дня начать, сегодня 26 день, и на протяжении этого лечения были коричневые кровянистые выделения, сейчас третий день выделения скорее красные и алые, ощущения сейчас напоминают 1 день цикла месячных, но никаких болей и симптомов ПМС перед этим как обычно не было. Вопрос в следующем, как понять, что это начались месячные? Ведь в первый день мне нужно было начать Клайру, а я сейчас из-за почти постоянных выделений не могу отследить первый день цикла?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При кровянистых выделениях в середине цикла, особенно на фоне лечения гормональными препаратами, определить первый день менструального цикла может быть затруднительно. В вашем случае, когда выделения продолжаются и меняют характер, важно ориентироваться на начало полноценного менструального кровотечения — то есть, когда выделения становятся ярко-красными, достаточно обильными и длятся не менее нескольких дней, и при этом сопровождаются типичными симптомами менструации (хотя у некоторых женщин их может и не быть). Пятнистые или коричневые выделения чаще отражают кровотечение прорыва или гормональную нестабильность, и не считаются первым днем цикла. Поскольку у вас сейчас третий день более ярких кровянистых выделений и ощущение, похожее на первый день месячных, можно считать, что это начало нового менструального цикла. В связи с этим рекомендуется начать прием Клайры именно в этот день, чтобы синхронизировать лечение с вашим циклом. Если же выделения продолжаются неопределенно долго или меняют характер, необходимо проконсультироваться с гинекологом для уточнения диагноза и возможной коррекции терапии. Важно внимательно отслеживать не только цвет и количество выделений, но и самочувствие, чтобы при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего называют кровотечением прорыва и они не считаются началом нового менструального цикла. Первый день цикла — это первый день обильного ярко-красного кровотечения, с которым обычно связаны типичные симптомы менструации, хотя у некоторых женщин их может и не быть. В вашем случае, когда выделения становятся ярко-красными и более обильными, а ощущения напоминают первый день месячных, можно считать этот день началом нового цикла. Однако при эндометриоидной кисте и длительных кровянистых выделениях рекомендуется дополнительно проконсультироваться с гинекологом и возможно пройти ультразвуковое исследование и оценить гормональный фон. Эндокринолог может дать рекомендации по коррекции гормональной терапии, а гематолог поможет исключить нарушения свертываемости крови. Важно не просто ориентироваться на выделения, но и учитывать динамику симптомов и общее состояние, чтобы правильно подобрать время начала приема Клайры и подобрать оптимальную стратегию лечения.

Похожие вопросы
Что делать с постоянным мазанием и болью в паху?
Лариса, 46 лет, женский пол
28 июня 2024 г. в 18:19
Последние месячные 4 июня. Мажется постоянно и боль в паху отдающая в ногу. УЗИ показало жидкость свободную в Дугласе, эндометриоз и кисты. К...
2 ответа
Что значат кровянистые выделения на протяжении месяца?
Юлия, 16 лет, женский пол
01 сентября 2023 г. в 16:43
кровянистые выделения уже на протяжении почти месяца, не заканчиваются. месячных не было, но выделения идут примерно одинаково все время. есть...
2 ответа
Почему месячные стали нерегулярными и обильными после лечения?
Мария, 24 года, женский пол
14 февраля 2022 г. в 13:49
В декабре посетила гинеколога с жалобами на длительные болезненные месячные (6-9 дней). УЗИ показало, что есть небольшая миома. ( позже сделала УЗИ...
3 ответа
Почему изменились месячные после прекращения кормления и отмены контрацептивов?
Татьяна, 32 года, женский пол
16 августа 2021 г. в 20:25
Здравствуйте, три месяца назад прекратила кормить грудью, месяц назад перестала принимать Лактинет, сейчас первый день пришли месячные, но не как были...
3 ответа
Возможна ли беременность при кровянистых выделениях?
Екатерина, 18 лет, женский пол
07 августа 2021 г. в 12:19
Добрый день! Уже неделю меня беспокоят кровянистые выделения в середине цикла. Последний день месячных был 22 июля, прежде такого никогда не было....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4532 ответа
Ответим за 17 минут