Почему возникло кровотечение в последний день менструации? — вопрос №1437623

добрый день. какая спираль у Вас стояла? операцию я бы Вам рекомендовала - необходимо исключить злокачественный процесс. В вашем возрасте уже может наступать менопауза, поэтому такие кровотечения могут быть. Но мы всегда должны исключать онкологию, риски которой с возрастом повышаются. После получения гистологии после операции, если не будет противопоказаний, я бы рекомендовала установить спираль "Мирена" - она будет контролировать эндометрий и не давать ему разрастаться, благодаря этому не должно быть кровотечений. Во время следующей менструации также желательно сдать кровь: на 2-3 день цикла - ФСГ, эстрадиол. Это даст ясность в плане состояния репродуктивной системы и скорого вступления в менопаузу

Здравствуйте! Метроэндометрит легче и быстрее модно пролечить именно , если сделать выскабливание, а потом назначить консервативную терапию ( антибиотики плюс гормоны) Без выскабливания процесс может затянуться. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Фарзона Сабуровна, но ведь киста явно уменьшилась, да и появилась она благодаря спирали. Убрали спираль потому что месячные шли по 2 недели, 2 недели перерыв. Стояла Мирена

Здравствуйте По описанию УЗИ от 10.02 - у вас продолжающаяся менструация . Какой день от начала менструации? Учитывая , что в полости матки кровь со сгустками , оценка эндометрия по узи затруднительна. Поэтому здесь необходимо исключать и воспалительный процесс в матке и гиперпластический. Тк нет боли, температуры, то воспалительный процесс менее вероятен. Кисты могут давать такую ситуацию как у вас. Учитывая , что вы вчера были в стационаре и врач приёмного покоя не увидел показаний к госпитализации, имеет смысл повторить УЗИ после полного окончания кровянистых выделений, а также отследить после следующей менструации. В данной ситуации обычно не назначается медикаментозное лечение, при исключении острой патологии эндометрия при контрольном УЗИ могут рекомендовать провести инициацию следующей менструации препаратами (так называемая гестагеновая проба). Но это один из вариантов развития событий, решаемый непосредственно при одном осмотре врача. На сегодняшний день необходимо следить за своим состоянием. При подъёме температуры, возникновении болевых ощущений, усилении кровянистых выделений - вызов скорой помощи

София Владимировна,вчера был 5 день месячных. Утром были скудные коричневые выделения, а вечером началось кровотечение. Месячные в срок, без задержки, длительность 5-7 дней

Да, на Мирене часто возникают кисты. если на ней были длительные месячные или мазало - есть другая схема: сначала 3-6 месяцев делаются уколы для подавления месячных (грубо говоря - мы вызываем ими климакс), делаются они 1 раз в 28 дней. Но сразу на фоне них он не возникает. в Вашем случае это потенциально может снизить объем кровотечений. и потом установить спираль. Но перед этим в любом случае делается биопсия эндометрия - для исключения онкологии. Это можно сделать в виде пайпель-биопсии, в виде раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии. Второй способ в Вашей ситуации более информативный. На фоне уколов надо следить за плотностью костей, если ставить 3 укола - обычно это не сильно отражается. если ставить 6 уколов - надо делать остеоденситометрию - исследовать минеральную плотность костей. если исходно есть факторы риска переломов - остеоденситометрию нужно делать до начала терапии. По поводу метроэндометрита - это гистологический диагноз, по УЗИ он не ставится. Есть он или нет - надо сделать биопсию эндометрия. Поэтому на самом деле, у Вас несколько показаний все-таки сделать эту манипуляцию. Если по результатам гистологии будет активное воспаление - спираль конечно же ставить нельзя. Желательно найти в своем городе грамотного гинеколога-эндокринолога, который обладает навыками ведения пациентов в похожей ситуации.

В таком случае, дождитесь окончания менструальных выделений( не боле 2-3 дней) Повторите УЗИ Иногда так бывает, что менструальная кровь скапливается, сворачивается в сгустки, а потом эвакуируют из матки , имитируя кровотечение. В течении 2-3 дней выделения должны прекратиться. На УЗИ будет более понятно , что с эндометрием и какова предпочтительнее тактика.

При подозрении на патологию эндометрия по данным контрольного УЗИ, рекомендую не отказываться от госпитализации,тк патология эндометрия- потенциально опасное состояние, действительно требующее вмешательства

София Владимировна, а с кистой что делать? Она уменьшилась. Может ли рассосаться?

Кисты самостоятельно проходят. По данным УЗИ нет признаков настораживающих в отношении необходимости оперативного лечения. Поэтому оптимальная тактика в отношении кисты в подобных случаях - наблюдение и не более того