Нормально ли долгое кровотечение при использовании спирали Мирена? — вопрос №1259802

Здравствуйте! Нужно узи, возможно ВМС сместилась

Продолжительное и обильное кровотечение при использовании внутриматочной системы Мирена действительно может наблюдаться, особенно в первые 3-6 месяцев после установки, поскольку организм адаптируется к гормональной нагрузке. Однако восьми месяцев регулярных кровотечений длительностью 9-10 дней с двухнедельными перерывами — это уже достаточно длительный срок, который требует более тщательного обследования и коррекции терапии. Отсутствие сгустков и уменьшение болевого синдрома — положительные моменты, однако сама продолжительность и интенсивность кровотечений снижают качество жизни и не позволяют считать это вариантом нормы. Еще один специалист правильно отметил необходимость дополнительной оценки состояния, и согласен, что проведение ультразвукового исследования и лабораторных тестов — важные шаги, которые Вы уже прошли. Тем не менее, учитывая, что у Вас выявлен незначительный дефицит фактора свертывания крови, важно учитывать это при выборе тактики лечения. Гематологическая экспертность ценно и нужна, но отсутствие рекомендации по приему кровоостанавливающих средств не исключает других методов влияния на кровотечение. Что можно предложить дополнительно: 1. Обратитесь к гинекологу с опытом ведения пациентов с ВМС и заболеваниями свертываемости крови для комплексного рассмотрения клинической ситуации. 2. Возможно, будет целесообразна корректировка гормональной терапии — например, временный переход на комбинированные гормональные контрацептивы или другой тип ВМС, если задача контроля эндометриоза сохраняется. 3. Обсудите с гематологом возможность применения местных кровоостанавливающих средств или ингибиторов фибринолиза, если системное лечение противопоказано. 4. При отсутствии эффекта предыдущих мер может потребоваться гистероскопия для исключения внутриматочных патологий (полипы, гиперплазии), которые могут поддерживать кровотечения. 5. Важно соблюдать регулярные контрольные обследования для оценки состояния эндометрия и исключения прогрессии эндометриоза. Ваша ситуация требует индивидуального подхода с участием мультидисциплинарной команды. Не откладывайте визит к специалистам, поскольку дальнейшее игнорирование симптомов может привести к усугублению состояния и снижению качества жизни.

Долгое и обильное кровотечение при использовании спирали Мирена может быть вариантом нормы в первые месяцы, но если симптомы продолжаются на протяжении восьми месяцев, это требует внимательного обследования. Рекомендую обратиться к врачу для дополнительной оценки состояния, возможно, потребуется коррекция лечения.