Почему продолжается кровотечение после гистерорезектоскопии? — вопрос №924334

После гистерорезектоскопии, особенно если она была проведена с удалением плаценты и прижиганием сосудов в слизистой, кровотечения могут сохраняться в течение нескольких дней и даже недель. Начавшиеся кровотечения на 7-й день после операции могут быть связаны с неполным заживлением слизистой матки, нарушением свертываемости крови в месте операции, остатками ткани или начала самостоятельного восстановления менструального цикла. Приём транексамовой кислоты (транексама) помогает снижать кровотечение, но если кровотечение сохраняется более 7-10 дней, оно обильное (например, большая прокладка в день) и сопровождается слабостью, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Продолжать принимать транексам по 6 таблеток в день без контроля врача не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям, включая тромбозы. Следует провести повторное обследование: УЗИ матки для оценки состояния слизистой, исключения гематом, остатка тканей; возможно, анализы крови для оценки свертываемости. Появление кровотечений через неделю после операции может указывать на необходимость дополнительного вмешательства или коррекции терапии. Необходимо обратиться к врачу для осмотра и корректировки лечения как можно скорее, не ждать самостоятельного прекращения кровотечения.

Кровотечения после гистерорезектоскопии, особенно после повторного вмешательства с прижиганием сосудов, могут сохраняться несколько дней или недели, что связано с процессом заживления слизистой матки и возможным воспалением или остатками тканей. Однако значительное кровотечение на 7-й день после операции, особенно при большой кровопотере и наличии общей слабости, требует обязательной консультации гинеколога для оценки возможных осложнений. Продолжительный приём транексамовой кислоты в высоких дозах без врачебного контроля опасен и может привести к тромбозам и другим нарушениям свертываемости. Кроме ультразвукового исследования матки и контроля лабораторных анализов крови для оценки свертываемости и воспалительного процесса, рекомендую обратиться к специалисту по гемостазу для оценки свертывающей системы организма и назначению более безопасной и эффективной терапии. Важно помнить, что самостоятельное увеличение дозы транексама без точных показаний недопустимо. Если кровотечение не уменьшается или усиливается, требуется повторное обследование и, возможно, вмешательство для устранения причины. Необходимо также исключить развитие эндометритов или инфекционных осложнений, которые могут поддерживать кровотечение. Обсудите с вашим врачом возможность применения локальных гемостатических средств и противовоспалительной терапии. Следите за общим состоянием, уровнем гемоглобина и не откладывайте визит в медицинское учреждение при ухудшении симптомов.