Что делать с кровяными выделениями и рекомендациями врача? — вопрос №358438

Здравствуйте,вам все правильно назначили. Сейчас пропейте 10 дней дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, затем начните контрацептивы с 1 дня месячных. Сдайте кровь на ТТГ. Контроль узи обязательно, для исключения полипа

Ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода. Кровянистые выделения, которые длятся более 4 месяцев, могут быть связаны с нарушениями менструального цикла, в том числе ановуляцией, что подтверждается вашим УЗИ. Наличие мультифолликулярных яичников и подозрение на полип эндометрия требуют дополнительного обследования и контроля. Рекомендации: 1. Обязательно пройти полный гинекологический и гормональный осмотр, включая анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ) для оценки состояния эндокринной системы и выявления возможных причин нарушения цикла. 2. Провести гистероскопию или биопсию эндометрия для уточнения диагноза полипа, так как это может быть причиной кровянистых выделений. 3. Следовать рекомендациям врача по приему медикаментов, но принимать решения о назначении препаратов нужно после получения полной клинической картины и результатов анализов. 4. При отсутствии эффекта от консервативного лечения возможна консультация эндокринолога и гинеколога-онколога для исключения других патологий. 5. Необходимо вести менструальный календарь, фиксировать характер и объем выделений, появление болей, временной интервал после приема медикаментов. Важно не откладывать диагностику и лечение, так как длительные кровянистые выделения могут привести к анемии и другим осложнениям. Транексановая кислота может уменьшить кровотечение, но не устраняет причину. Дифастон применяется для восстановления цикличности, однако без подтверждения диагноза его использование может быть неэффективным. Обсудите с вашим лечащим врачом необходимость полного обследования и дальнейших шагов. При отсутствии должного внимания со стороны текущего специалиста можно обратиться за вторым мнением к другому гинекологу в профильном медицинском центре.

Ситуация с длительными кровянистыми выделениями требует более тщательного обследования и не может ограничиваться приемом лишь транексамовой кислоты и дифастона наугад. Необходимо провести комплексное гинекологическое и эндокринное обследование, включающее анализы крови на основные гормоны (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон), поскольку ановуляция и мультифолликулярные яичники могут свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников или других эндокринных нарушениях. Кроме того, ультразвуковое заключение о возможном полипе эндометрия требует подтверждения: желательно выполнить гистероскопию с прицельной биопсией эндометрия, чтобы исключить гиперплазию или другие патологии, вызывающие кровотечения. При отказе от такого обследования или невозможности его проведения стоит обратиться в специализированный центр для получения второго мнения. Также важно вести дневник менструального цикла с описанием характера выделений, что поможет врачу увидеть динамику и выбрать правильную тактику лечения. Транексамовая кислота и дифастон могут облегчать симптомы, но не устраняют причину, и нецелесообразно принимать их без ясно поставленного диагноза. При назначении гормональной терапии (например, комбинированных оральных контрацептивов) следует убедиться, что она показана и безопасна, что возможно только после полного обследования. Рекомендуется также проконсультироваться с эндокринологом для исключения сопутствующих заболеваний. Если нет доверия к текущему врачу или его рекомендациям, не стоит стесняться обратиться за вторым мнением в профильную клинику или к опытным специалистам гинекологам и эндокринологам. Важно начать обследование и лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений, таких как анемия и нарушение репродуктивной функции.