Вопрос закрыт

Что делать при носовом кровотечении и усталости? — вопрос №1444446

Стоимость – 400 руб.
Пациент, 30 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 07:09
Добрый день. У меня синусит. На спреях для носа (ринонорм) уже лет 12. В последние 2 месяца беспокоит кровь из носа по утрам ежедневно. Причем когда высмаркиваюсь. Возможно сухость за ночь в носу, но ранее такого не было. Приложила фото и дополнительно последнего рентгена пазух носа. Что это может быть? Есть повод для беспокойств? Еще часто стала хотеть спать в течение дня и какая-то лень появилась, но тут я анализы сдам повторно.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Мамедов Рамис Фирудунович
ЛОР, Фониатр
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Длительное применение сосудосуживающих капель в нос может приводить к эрозии слизистой перегородки носа , сухости и постоянным кровотечениям из этой области. Увлажняйте нос солёвым раствором АкваМарис например, закладывайте метилурациловую мазь 2 раза в день. Посетите лор врача, необходимо решать вопрос с капельной зависимостью.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Перейдите на спрей мометазон (или аналоги) дважды в день, уменьшая дозу сосудосуживающих средств. Аскорутин на пару недель (стабилизирует сосудистую стенку). Все препараты при отсутствии аллергии. Это обеспечит уменьшение отёка и воспаления и выработку слизи. Выполните бакпосев на микрофлору из носа и зева с чувствительностью к противомикробным средствам. часто недолеченные инфекции переходят в вялотекущие, затяжные, выводят из состояния комфорта. Так же нужны ОАК, железо, ферритин, коагулограмма

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

После анализов можно подключить на пазухи ультразвук с гидрокортизоном, др

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Здравствуйте. По поводу кровоточивости сосудов носа - это зависимость и побочные эффекты длительного приема сосудосуживающих препаратов, нужен очный осмотр полости носа лор-врачом. По поводу слабости в целом - рекомендуется исключить дефициты (тем более при носовых кровотечениях): - анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин - не ниже 40-60. - дефицит витамина Д - дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный) - дефицит витаминов В9 и В12

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, сдавала анализы в конце декабря. Железо 36,2(чуть выше нормы), в там р д 13,5(низкий), Ферритин 19,84(вроде норма) , глюкоза 4,41

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Надежда Яковлевна, сдавала анализы в конце декабря. Железо 36,2(чуть выше нормы), в там р д 13,5(низкий), Ферритин 19,84(вроде норма) , глюкоза 4,41

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Это уже хорошо. Да, железо больше, а вот ферритна надо бы побольше. Делайте бакпосев и коагулограмму.

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Надежда Яковлевна, вот последние анализы Витамин детримакс пью по 19 капель по рекомендации врача 2 месяца

Скрытые файлы (5)
Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Надежда Яковлевна, я на спреях 12 лет и ранее не было подобного. Пугает, что именно по утрам высиаркиваюсь с кровью Прям кровотечения нет. Только один раз и с утра ежедневно при высмаркивании. Ничего серьезного другого быть не может? Либо следует проверить еще что то? Порой на глаза давит и голова кружится, когда на улицу выхожу

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП в норме (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку. Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать. Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Мамедов Рамис Фирудунович
ЛОР, Фониатр
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сходите к лор врачу на осмотр, он вам подтвердит сухой ринит с эрозиями перегородки носа, ничего страшного там нет.

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Ферритин - нижняя граница нормы 40-60, все, что ниже - железодефицит. Сыв.железо - это лабильный показатель, от приема пищи может меняться. Нужен прием препаратов железа.

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

В оак гематокрит выше нормы. Для женщин гематокрит - 45%. Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (главным образом - эритроцитов, которых больше всего из клеток крови). Рекомендую соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Нужен очный осмотр слизистой носа

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Рамис Фирудунович, спасибо, обязательно посещу врача. Мне говорили, что перегородка искажена сильно в одной ноздре и прям узкий проем в одной ноздре и требуется операция Вот пока не могу никак собраться с силами

Мамедов Рамис Фирудунович
ЛОР, Фониатр
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ну вот, неправильная аэродинамика в носу может приводить к сухости слизистой оболочки искривленных участков перегородки носа, тем более что сейчас сезон отопления. Каждый второй сейчас обращается к лор врачу в этими жалобами.

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Надежда Яковлевна,а вы не подскажите, постоянная сонливость днем может быть из за нарушения в указанных анализах? Можете дать рекомендации, что стоит сдать, чтобы дополнительно проверится. На ежедневной основе хочу днем дико спать, даже когда полноценно спала всю ночь, рано легла и спала 9-10 часов и то сонливость

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Ферритин, виатмин Д - это все может влиять на сонливость. Еще гормоны щит.железы - ттг и т4 своб можно проверить

Похожие вопросы
Что делать с воспалением носоглотки?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 сентября 2024 г. в 18:20
У меня неделя течет нос. Сначала был заложен нос и прозрачные сопли, потом они стали желтыми. Температура поднялась до 38.5, и горло сильно болит....
2 ответа
Что вызывает неприятные ощущения в носу и слезотечение?
Аноним
12 ноября 2022 г. в 19:23
Уже неделю у меня насморк и закладывает нос. Я начала капать капли, но запахи исчезли, как это иногда бывает при насморке. Но сейчас нос все еще...
2 ответа
Что могут означать такие симптомы?
Аноним
09 июня 2022 г. в 20:07
Здравствуйте! Мне интересно, о чем могут свидетельствовать такие симптомы, как потеря сознания, кровь из носа, появляющаяся время от времени,...
2 ответа
Что может означать боль в горле и зуд в ушах?
Аноним, женский пол
23 апреля 2019 г. в 17:36
У меня несколько дней назад началась боль в горле, которая со временем усилилась и стала ощущаться как опухлость. Сейчас болит глотать, изменился...
2 ответа
Что вызывает заложенность носа и покалывания у дочери?
Аноним, 15 лет, женский пол
02 декабря 2016 г. в 19:37
Здравствуйте, у моей 15-летней дочери появилась заложенность носа перед сном, без насморка, и симптомы стали проявляться чаще в течение дня, есть...
2 ответа
Почему у меня холод в носоглотке?
Аноним, 15 лет, женский пол
27 октября 2022 г. в 11:22
Здравствуйте. Мне 15 лет и у меня возникло ощущение холода в носоглотке при вдыхании. Ранее мне поставили диагноз синусит, после чего я использовала...
2 ответа
Как найти диагноз при длительном недомогании?
Аноним, 24 года, мужской пол
19 марта 2018 г. в 21:58
Здравствуйте. У меня долгое время наблюдаются симптомы, такие как головная боль, давление в лбу, головокружение и постоянная слабость. Прошу помочь...
2 ответа
Что может вызывать заложенность носа и зуд глаз?
Светлана, 61 год, женский пол
10 июня 2024 г. в 07:59
Заложенность носа зуд глаз жжение нёба чихание слабость
3 ответа
Что такое образование в горле?
Владислав, 24 года, мужской пол
30 января 2022 г. в 02:53
Заглянул сегодня в горло и обнаружил такое! Что это может быть?
2 ответа
Как справиться с увеличением лимфоузлов?
Мария, 38 лет, женский пол
13 октября 2020 г. в 11:18
Здравствуйте. 3 недели назад стало беспокоить увеличение узла на горле. Направили к стоматологу. Есть кариес, но не критично. пропела ципролет,...
3 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    949 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    417 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут