Вопрос закрыт

Критично ли состояние аортального клапана? — вопрос №1010738

Аноним
15 сентября 2023 г. в 16:01
Здравствуйте. Мне 18 лет, и в 10 лет мне поставили аортальный механический клапан. Я принимаю варфарин. В 2018 году мне говорили о высоком пиковом градиенте, который составлял 65-70, а средний градиент 35-40. В 2022 году меня госпитализировали для возможной операции, но после обычного и чреспищеводного эхокардиографии, где пиковый градиент был 60-65, а средний 30-35, решение отложили. В декабре показатели были стабильны. Однако вчера я сделала эхокг в платной клинике, и пиковый градиент составил 72, а средний 52. Скорость потока крови осталась 4.3. Почему так скачут градиенты? Это зависит от оборудования? И насколько критично состояние клапана? Как долго я могу тянуть с операцией?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно вызывает серьёзные опасения. Значения пикового градиента 72 и среднего 52 указывают на заметное сужение аортального клапана, которое требует пристального внимания. Такие колебания градиентов, как вы правильно отметили, могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе с качеством оборудования, используемого для эхокардиографии, а также с изменениями в вашем физическом состоянии, такими как уровень нагрузки или сердечный выброс в момент исследования. Однако в вашем случае показатели показывают тенденцию к ухудшению, и хотя может происходить естественное колебание, условия, в которых проводилось эхокардиографическое исследование, могли повлиять на точность измерений. Чаще всего значение имеют не только сами показатели, но и наличие симптомов, таких как одышка, усталость и прочие изменения в самочувствии. Рекомендуется заново обсудить полученные результаты с вашим лечащим кардиологом. В зависимости от общего состояния и наличия или отсутствия симптомов может быть необходимо осуществить более детальное обследование, чтобы лучше понять динамику состояния клапана и рассмотреть возможность хирургии. Обращение к кардиохирургу также может стать важным шагом в оценке вашей ситуации. Операцию, как правило, рекомендуют, если будут наблюдаться значительные изменения в градиентах или обострение симптомов. Не стоит откладывать визит к кардиологу, особенно учитывая текущие показатели, так как они могут предвещать необходимость вмешательства. Регулярный мониторинг и всесторонняя оценка состояния клапана являются крайне важными в вашей ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние аортального клапана действительно вызывает определенные опасения, особенно в свете ваших измерений градиента. Такие колебания градиентов могут зависеть от нескольких факторов, включая качество и тип оборудования, используемого для эхокардиографии, а также от некоторых физиологических факторов, таких как нормальные колебания сердечного выброса или изменения в состоянии здоровья. Что касается вашего текущего состояния, пиковый градиент 72 и средний 52 — это серьезные значения, указывающие на обструкцию кровотока через аортальный клапан. Ваша скорость потока в 4.3 м/с также свидетельствует о значительном сужении. Такие показатели обычно указывают на необходимость внимательного мониторинга и возможной операции. Обычно рекомендуется операции в случае, если симптомы ухудшаются или если градиенты становятся критичными, что в вашем случае возможно. Чаще всего решающее значение имеет не только само измерение градиента, но и наличие симптомов (например, одышка, ухудшение физической активности и прочее). Я настоятельно рекомендую вам обсудить свои результаты с вашим кардиологом для принятия решения о дальнейших действиях. Возможно, стоит рассмотреть возможность более детального обследования, чтобы оценить функциональное состояние клапана и сделать правильные выводы о необходимости хирургического вмешательства. Не стоит откладывать в долгий ящик, особенно учитывая высокие градиенты. Следите за своим состоянием и не игнорируйте любые изменения в самочувствии.

Похожие вопросы
Нужны ли дополнительные обследования при митральной недостаточности?
Аноним, 31 год, женский пол
05 февраля 2022 г. в 12:53
Здравствуйте! Мне 31 год, и я сделала ЭХО сердца, которое показало митральную недостаточность 1 степени, утолщение створок митрального клапана и...
2 ответа
Зависят ли результаты ЭКГ от оборудования?
Аноним
06 января 2019 г. в 17:19
Здравствуйте! У меня установлен механический аортальный клапан. До 18 лет я проходила эхокардиографию в своей поликлинике, и у меня были стабильные...
2 ответа
Нормальны ли результаты эхокардиографии?
Аноним
28 октября 2020 г. в 20:37
После прохождения эхокардиографического исследования у меня есть следующие результаты: основание аорты 34 мм, митральный клапан s= 5,7 см²,...
2 ответа
Что означает регургитация на клапане легочной артерии у новорожденного?
Аноним
07 августа 2022 г. в 21:58
Здравствуйте. Я только что выписалась из роддома, и на эхокардиографии у моего ребенка обнаружили регургитацию на клапане легочной артерии. Что это...
2 ответа
Правильный диагноз: миокардиосклероз?
Аноним
22 января 2023 г. в 12:00
Здравствуйте, мне 25 лет и у меня поставили диагноз миокардиосклероз. Я прошел множество обследований, но переживаю, правильно ли указан диагноз и что...
2 ответа
Каково значение заключения эходопплеркардиографии?
Аноним
05 октября 2016 г. в 14:07
Недавно я сделала эхо сердца, и в заключении сказано, что полости не расширены, есть уплотнение створок митрального и трикуспидального клапана, а...
2 ответа
Нужно ли наблюдение кардиолога для дочери?
Аноним
21 ноября 2022 г. в 11:35
Здравствуйте. Моей дочери 5 лет, и у нее были выявлены различные проблемы с сердцем, включая синусовую тахикардию и непароксизмальную тахикардию....
2 ответа
Могут ли мои симптомы быть связаны с диагнозом?
Аноним
28 октября 2024 г. в 20:05
Здравствуйте, у меня наличие тахикардии и периодических перебоев в сердечном ритме. На ЭКГ обнаружили синусовую тахиаритмию, а на УЗИ - ПМК и...
2 ответа
Нужна ли операция по протезированию митрального клапана?
Аноним, 43 года, женский пол
07 сентября 2018 г. в 01:24
Мне 43 года, у меня есть данные ЭхоКГ, которые показывают, что митральный клапан имеет признаки фиброза и утолщения. Аортальный клапан также в плохом...
2 ответа
Какие обследования нужны перед визитом к кардиологу?
Ольга, 55 лет, женский пол
17 апреля 2018 г. в 17:59
На экг - синусовая тахикардия. Холестерин - 6.0. Анализы - биохимия крови, расшифровка холестерина. Какие ещё нужны обследования для визита к...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут