Что делать с красным пятном на лице и болями в суставах? — вопрос №120734

Здравствуйте! Для начала сдать полный клин ан крови, алт, срб, LE-клетки, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории СЭС, ИФА на 4 гельминтов-панель.

Описание симптомов — хронически красное шелушащееся пятно на лице с усилением после родов, боли в мелких и крупных суставах, повышенный уровень антинуклеарных антител (АНФ) и анемия — требует комплексного подхода и наблюдения у специалистов. Помимо системной красной волчанки (СКВ) и розацеа, которые уже обсуждены, следует рассмотреть другие аутоиммунные и воспалительные заболевания, такие как: 1. Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — ограниченная форма волчанки, проявляющаяся высыпаниями на коже, часто в области лица, с шелушением и рубцеванием. При ДКВ могут отсутствовать выраженные внутренние симптомы, но возможны местные воспаления тканей. 2. Псориаз в форме эритродермии или особенно локализованной на лице — шелушащиеся красные пятна с возможными суставными проявлениями при псориатическом артрите. 3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание с воспалением суставов, которое иногда сопровождается кожными проявлениями, хотя характерные пятна обычно отличаются. 4. Дерматомиозит — воспалительное заболевание мышц и кожи, которое может сопровождаться сыпью и болями в суставах, но обычно есть специфические признаки мышечной слабости. Для уточнения диагноза рекомендую пройти следующие обследования: - Расширенный анализ крови с определением антицитоплазматических антител, ревматоидного фактора, концентрации комплементов. - Биопсию кожи с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием для точного определения диагноза кожного процесса. - Консультации дерматолога с опытом диагностики аутоиммунных дерматозов. - Функциональное и рентгенологическое обследование суставов. Терапия должна быть комплексной и назначаться специалистами после уточнения диагноза. Для улучшения внешнего вида можно использовать щадящие увлажняющие косметические средства, ограничивать воздействие солнца, использовать фотопротекторы. Психологический дискомфорт из-за внешних проявлений заболевания понятен; при необходимости полезна поддержка психотерапевта. Не стоит самостоятельно прерывать или менять лечение без консультации врача.

При красном шелушащемся пятне на лице и болях в суставах с повышенным уровнем антинуклеарных антител важно рассмотреть не только системную или дискоидную красную волчанку, но также псориатический артрит, дерматомиозит и другие аутоиммунные заболевания. Поскольку мазь с метронидазолом не помогла и анализы на демодекс отрицательные, стоит провести биопсию кожи для уточнения диагноза, а также более углубленное иммунологическое обследование, включая определение дополнительных аутоантител и уровней комплемента. Рентгенография и УЗИ суставов помогут оценить поражение. Важно, чтобы терапия назначалась комплексно ревматологом и дерматологом совместно. Помимо медикаментозного лечения необходимо использовать солнцезащитные средства, увлажняющие кремы и избегать раздражающих факторов. Для поддержания психологического состояния рекомендуется консультация психотерапевта. Не стоит самостоятельно изменять лечение без согласования с врачами. Обратитесь к клинике с опытом ведения аутоиммунных заболеваний для получения второго мнения и комплексного обследования.