Почему сохраняется краснота и хемоз после блефаропластики и как это лечить? — вопрос №1559100

Здравствуйте, сохраняющаяся гиперемия под глазами может быть связана с продолжающимся поствоспалительным процессом, раздражением кожи (особенно если была перераспределена жировая ткань), сосудистой реакцией или отёком тканей. Хемоз обычно проходит за 2–3 недели, но при его сохранении и размытом зрении обязательно исключить сухость глаза, подвывих века, остаточную асимметрию или повышенное натяжение нижнего века. Сейчас важно: избегать макияжа и агрессивного умывания, использовать капли типа Искусственная слеза, мазь Корнерегель (на ночь), компрессы с офтальмологической ромашкой. Если зрение не улучшается — срочно очно к офтальмологу и хирургу: возможен стойкий хемоз или осложнение (например, нарушение слёзного оттока или воспаление глубже). Не тяните с осмотром.

Здравствуйте! Краснота под глазами может быть связана с воспалительным процессом, Хемоз и размытость изображения может быть связано с синдром сухого глаз. Необходимо очно обратиться на прием к врачу-офтальмологу для исключения синдрома сухого глаза и для осмотра роговицы на щелевой лампе под микроскопом. Рекомендовано покапать увлажняющие капли Оптинол глубокое увлажнение или Стиллавит-по 1к.*4 раза в день до конца флакона и обязательно показаться врачу.

Рекомендуемые обследования и возможные причины (без установки диагноза и назначения лечения): 1. Краснота под глазами (особенно при взгляде вверх) • Возможные причины: ◦ Постоперационный отек и гиперемия (в пределах нормы до 6–8 недель). ◦ Локальное воспаление (если есть болезненность, повышение температуры). ◦ Нарушение микроциркуляции или лимфооттока. ◦ Реакция на шовный материал (если использовались нерассасывающиеся нити). ◦ Рубцевание в активной фазе. • Рекомендуемые обследования: ◦ Консультация оперирующего хирурга (оценка динамики заживления). ◦ УЗИ мягких тканей (при подозрении на скопление жидкости, гематому). ◦ Допплерография сосудов (если есть признаки стойкого нарушения кровообращения). 2. Хемоз (отек конъюнктивы) • Возможные причины: ◦ Послеоперационная реакция (может сохраняться до 6–8 недель). ◦ Синдром сухого глаза (из-за нарушения слезной пленки после операции). ◦ Аллергическая реакция (на препараты, мази). ◦ Нарушение лимфооттока из-за отека. • Рекомендуемые обследования: ◦ Осмотр офтальмолога (биомикроскопия, тест Ширмера, оценка роговицы). ◦ Оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза (если есть подозрение на структурные изменения). 3. Размытое зрение на одном глазу • Возможные причины: ◦ Сухость роговицы (из-за временного нарушения иннервации или слезопродукции). ◦ Отек роговицы (если был механический контакт во время операции). ◦ Изменение рефракции (временное, из-за отека век и давления на глазное яблоко). ◦ Редко — нейропаралитический кератит (если была травма ветвей тройничного нерва). • Рекомендуемые обследования: ◦ Визометрия (проверка остроты зрения). ◦ Рефрактометрия (исключение временных изменений рефракции). ◦ ОКТ роговицы (при подозрении на отек). ◦ Тест на чувствительность роговицы (если есть подозрение на нейропатию). Общие рекомендации 1. Контроль у оперирующего хирурга — для оценки динамики. 2. Офтальмологический осмотр — особенно при стойком хемозе и нарушении зрения. 3. Исключение инфекции (если есть признаки воспаления — повышение температуры, гнойное отделяемое). Если симптомы не уменьшаются через 8–12 недель, может потребоваться углубленное обследование (МРТ мягких тканей орбиты, консультация нейроофтальмолога). Важно: все изменения должны оцениваться в динамике, так как восстановление после блефаропластики может занимать до 3–6 месяцев.