Крапивница у ребёнка — вопрос №1572540

Здравствуйте. Действительно, похоже на крапивницу, но она только в 30% носит чисто аллергический характер. Она может встречаться при гельминтозах, лямблиозе, иерсиниозах, стрептокковой инфекции. Поэтому нужен чуть более подробный анамнез ну и очный осмотр педиатра

Дмитрий Владимирович, педиатр нас осматривал, поставил крапивницу, я сегодня ему сделала дексаметазон, он суп поел с лапшой и пошёл спать, и щас опять выходит

Дмитрий Владимирович, я не понимаю от чего, мы на улицу сходили, это может быть на солнце?

А какие-то еще есть жалобы? Боли в горле, боли в животе, изменение характера стула?

Дмитрий Владимирович, только кашель и насморк, со стулом всё нормально

Помимо антигистаминных, надо сдать клинический анализ крови, срб и кал на лямблии и гельминты. Узи органов брюшной полости

Дмитрий Владимирович, ОАК с лейкоцитарной формулой мы сегодня сдали, и ещё иммуноглобулин е, УЗИ конечно не делали, на лямблии мы недавно сдавали, пришёл отрицательный

Здравствуйте! Для дифференциальной диагностики нужно дождаться общий анализ крови и иммуноглобулин Е, чтобы понимать, это аллергическая реакция или бактериальная. Пока систематическая терапия, прием антигистаминных, обильное питье.

Алена Георгиевна, спасибо🙏

Здравствуйте. Вероятнее всего острая крапивница может быть вызвана эпизодами вирусной инфекции. Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний. Подозревать острую крапивницу можно, если: -элемент существует меньше суток -элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения) -элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела -элемент зудит Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия. Хотя, крапивница, действительно, выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин), что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия. Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции, в момент её разгара и после окончания). Чаще всего 1 эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или дезал 2,5 мл 1 раз в день. Крапивница может рецидивировать при возникновении нового эпизода вирусной инфекции. Полисорб, в настоящее время не входит в стандарты лечения крапивницы, он действует в кишечнике, а реакция, которая возникает при крапивнице не связана с ним, реакция происходит в коже.

Кристина Эдуардовна, здравствуйте

Алена Георгиевна,

Дмитрий Владимирович,

Здравствуйте. В анализах умеренный нейтрофильный сдвиг в лейкоцитарной формуле, что чаще всего говорит о течении бактериальной инфекции. Если нет динамики — показан курс антибактериальной терапии. Умеренно повышен IgE

Дмитрий Владимирович, вы начали капать тиосульфат натрия, и у нас он проходит, это получается у нас инфекционное?

Ну, тиосульфат натрия это не антибиотик, а универсальный антидот… К тому же он имеет возрастные ограничения, до 18 лет. По мне, так это «из пушки по воробьям». Но это мое мнение.

Дмитрий Владимирович, так это у нас вирусное или аллергия?

По анализу крови — скорее бактериальная инфекция. Такое бывает при иерсиниозах, например

Добрый день! По анализу крови признаки бактериальной инфекции, плюсом посмотреть бы с реактивный белок. Как самочувствие ребенка на сегодняшний день, как температура?

Ирина Владимировна, здравствуйте, температуры нет, чувствует себя хорошо, больше ничего не выходило, капали 3 дня тиосульфат натрия

Ирина Владимировна, это же всё лечиться?

Добрый день! Вероятнее всего это и были высыпания аллергические на фоне бактериальной инфекции, антигистаминные не убирайте еще минимум 2 недели + подключите Полисорб или Энтеросгель для снятия оставшейся интоксикации утро/вечер дней семь.

Ирина Владимировна, антигистаминные пьем, полисорб пьем

Ирина Владимировна, спасибо🙏

Умнички! Будьте здоровы 🙏🏼

Ирина Владимировна, , а это сдавали на следующий день, но на паразиты еще не готов