Нужна ли терапия при низком уровне токсокар? — вопрос №807504

Низкий уровень антител к токсокарам (ИФА 2,7 при референсных значениях менее 4,4) обычно указывает на отсутствие активного паразитарного процесса, поэтому специфическая антигельминтная терапия стандартно не назначается. Повышенный уровень эозинофилов и иммуноглобулина Е свидетельствует о возможной аллергической или воспалительной реакции, которая может иметь другой характер и не связана напрямую с токсокарозом. Симптомы зуда без выраженной сыпи и сухости кожи также характерны для различных дерматологических и аллергических состояний. Диагноз идиопатической крапивницы, который поставлен вашим инфекционистом, более вероятен при отсутствии типичных для токсокароза признаков. Рекомендуется дополнительная консультация аллерголога для проведения кожных проб или других аллергологических тестов, уточнения диагноза и подбора адекватной терапии. Важно соблюдать меры по уходу за кожей, увлажнять кожу, избегать раздражающих факторов. При отсутствии активной паразитарной инфекции специфическое лечение токсокар не показано, однако контроль симптоматики необходим для улучшения качества жизни.

Уровень антител к токсокарам ниже порогового значения действительно говорит о том, что активная паразитарная инфекция маловероятна, и специфическая антигельминтная терапия может не потребоваться. Симптомы зуда и сухости кожи, сопровождающиеся повышением эозинофилов и иммуноглобулина Е, указывают на аллергический или воспалительный процесс, не связанный напрямую с токсокарозом. Однако диагностировать крапивницу только по отсутствию типичной сыпи и сухости кожи затруднительно — существуют атипичные формы, а также другие заболевания, имитирующие крапивницу. Я рекомендую не ограничиваться консультацией инфекциониста и аллерголога, а также обратиться к дерматологу, который может провести дополнительные обследования, включая биопсию кожи при необходимости, и оценить другие возможные причины, например себорейный дерматит, атопический дерматит или нервно-психогенные причины зуда. Кроме того, стоит проверить функцию щитовидной железы, поскольку аутоиммунные процессы могут проявляться кожными симптомами. Возможно, полезным будет проведение анализа на пищевые и контактные аллергены, а также оценка психоэмоционального статуса, так как хронический зуд может иметь мультифакторную этиологию. С точки зрения терапии, кроме увлажнения и ухода за кожей, можно обсудить с аллергологом назначение антигистаминных препаратов и средств, снижающих нервную возбудимость. Таким образом, при развернутой диагностике и комплексном подходе возможно значительно улучшить качество жизни. В лечении паразитарной инфекции в вашем случае необходимость отсутствует, однако подготовка всей линии диагностики и терапии обязательно должна быть системной и мультидисциплинарной.