Как скорректировать лечение гипотериоза после перерыва в употреблении Эутирокса? — вопрос №632734

Консультация эндокринолога

Учитывая, что перерыв в приеме Эутирокса привел к значительному повышению уровня ТТГ до 15.7 мкМЕ/мл и снижению свободного Т4 до 8.64 пмоль/л при симптомах явного гипотиреоза, следует немедленно возобновить заместительную терапию препаратами левотироксина. Начальная доза должна быть умеренной — около 25-50 мкг в сутки — с учетом вашего веса и лактации, после чего необходимо проводить тщательный мониторинг уровня ТТГ и свободного Т4 каждые 4-6 недель для корректировки дозировки. Очень важно учитывать период лактации, поскольку гипотиреоз и его лечение влияют на качество грудного молока; при необходимости, стоит параллельно консультироваться с педиатром. Кроме того, для более комплексного подхода рекомендую обратиться к дерматологу по поводу выраженных проблем с кожей и выпадением волос — возможно, есть сопутствующие дерматологические патологии либо дефицит витаминов и микроэлементов (например, железа, цинка, витаминов группы В), что усугубляет состояние. В качестве дополнения к эндокринологической терапии можно рассмотреть коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов, особенно при лактации, для поддержки общего метаболизма и регенерации кожи. Если есть возможность, повышенное внимание стоит уделить йодному статусу и провести дополнительное обследование щитовидной железы, чтобы исключить аутоиммунные процессы или структурные изменения. Ваша ситуация требует регулярного контроля и комплексного подхода, не стоит затягивать с возобновлением лечения и оценкой эффективности терапии.

Необходимо возобновить прием Эутирокса под контролем врача, начиная с низкой дозы (например, 25-50 мкг в день) с последующим постепенным увеличением, учитывая лактацию и симптомы. Важно регулярно контролировать уровень ТТГ и свободного Т4 каждые 6-8 недель, чтобы корректировать дозу и избегать гипо- или гипертиреоза. При выраженной симптоматике и ухудшении анализов следует как можно скорее обратиться к эндокринологу для индивидуального подбора терапии и диагностики возможных осложнений.