1. Определение необходимости операции
Коррекция верхней губы (ревизионная хейлопластика) после первичной операции по поводу врождённой расщелины может быть выполнена бесплатно по ОМС, если:
• Есть функциональные или выраженные косметические дефекты, требующие хирургического вмешательства.
• Операция рекомендована комиссией врачей (например, челюстно-лицевого отделения).
2. Алгоритм действий
Шаг 1. Консультация у хирурга/челюстно-лицевого хирурга
• Обратитесь в государственную поликлинику по месту жительства к хирургу или стоматологу-хирургу.
• Врач даст направление к челюстно-лицевому хирургу в специализированный центр (например, челюстно-лицевой стационар или детскую краевую больницу).
Шаг 2. Обследование и оформление документов
• Необходимые обследования (могут быть проведены по ОМС):
◦ Осмотр челюстно-лицевого хирурга.
◦ Рентген/КТ лицевого скелета (при необходимости).
◦ Консультации ЛОРа, стоматолога-ортодонта (если есть нарушения прикуса).
• Медицинские показания должны быть задокументированы в истории болезни.
Шаг 3. Прохождение врачебной комиссии (ВК)
• Лечащий врач подает документы на врачебную комиссию (в поликлинике или стационаре).
• Комиссия определяет медицинскую необходимость операции и дает направление по ОМС.
Шаг 4. Госпитализация и операция
• После одобрения ВК пациент ставится на очередь в специализированное отделение.
• Операция проводится бесплатно в рамках территориальной программы ОМС.
3. Если операция признана косметической
Если комиссия решит, что дефект незначительный и коррекция не требуется по медицинским показаниям, операция будет считаться эстетической и не покрывается ОМС.
В этом случае стоимость в частных клиниках (2024 г.):
• Ревизионная хейлопластика — от 50 000 до 150 000 руб. (зависит от сложности, клиники, региона).
4. Куда обращаться?
• Федеральные центры (если местные врачи отказывают):
◦ НМИЦ челюстно-лицевой хирургии (Москва).
◦ Детские краевые больницы (в крупных регионах).
• Страховая компания (если нарушают права на ОМС):
◦ Позвоните в свою страховую медицинскую организацию (номер на полисе ОМС).
Вывод
1. Попробуйте оформить операцию по ОМС — пройдите консультации, соберите документы, получите решение комиссии.
2. Если отказ — можно сделать платно (цены от 50 тыс. руб.) или обжаловать решение через страховую.