Каковы действия при температуре и болях в спине? — вопрос №439551

При наличии температуры 37.7 °C, болей в спине и кашля важно системно оценить состояние здоровья. Наличие слабого кашля, небольшого болевого синдрома и температура, которая хорошо снижается парацетамолом, могут указывать на вирусную инфекцию, в том числе легкую форму коронавирусной инфекции. Поскольку врач уже осмотрел и не выявил признаков пневмонии, и насыщение кислородом по телефону 100 %, ситуация не критична. Антитела класса IgM к коронавирусу становятся положительными примерно на 5-7 день после заражения, но могут быть вариабельны и не всегда отражают текущую инфекцию. Для более точной диагностики SARS-CoV-2 предпочтителен ПЦР-тест, если он доступен. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки показана при подозрении на пневмонию или ухудшении состояния, например, усилении одышки, снижении насыщения кислородом, увеличении температуры выше 38 °C, усилении болей в спине или появлении новых симптомов. Сейчас, при нормальном осмотре и сатурации, проведение КТ необязательно. Рекомендации по дальнейшим действиям: 1. Продолжайте прием парацетамола для контроля температуры. 2. При появлении усиления симптомов (затрудненное дыхание, боли в грудной клетке, усиление кашля, резкое повышение температуры, ухудшение общего состояния) незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. 3. Соблюдайте постельный режим, пейте достаточное количество жидкости. 4. Делайте полоскания горла, как рекомендовано врачом. 5. По возможности постарайтесь пройти ПЦР-тест на коронавирус в ближайшем медицинском учреждении. 6. При затруднениях с доступом к диагностике и ухудшении состояния не медлите с обращением в стационар. Таким образом, при имеющихся симптомах план обследования должен быть основан на динамическом наблюдении и симптоматическом лечении, с дополнительной диагностикой по мере необходимости.

Данные симптомы могут указывать как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию, особенно учитывая сильные боли в спине. Температура ниже 38°C и наличие сатурации 100% действительно снижают вероятность тяжелого поражения легких, но наличие болей в спине требует внимания, так как возможны осложнения со стороны позвоночника или легких. Анализ на антитела класса IgM к коронавирусу может не дать быстрого и достоверного результата в начальный период заболевания, предпочтительнее выполнить ПЦР-тест, если есть возможность. КТ грудной клетки целесообразна лишь при ухудшении состояния или симптомах осложнений, что на данном этапе отсутствует. Важно следить за динамикой температуры и болей в спине, при усилении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для повторного осмотра и возможного дополнительного обследования. Можно дополнительно проконсультироваться с инфекционистом или ревматологом, так как сильные боли в спине могут иметь неинфекционную природу, а также исключить возможные осложнения. Рекомендуется обеспечить покой, обильное питье и продолжить симптоматическую терапию, без самостоятельного приема антибиотиков. При наличии доступа можно выполнить базовые лабораторные исследования общего анализа крови и показателей воспаления, чтобы исключить бактериальную инфекцию. Следует избегать перенапряжения и учитывать возможность развития межреберной невралгии или миалгии.