Вопрос закрыт

Коронарная фистула — вопрос №1485258

Стоимость – 600 руб.
Ольга, 64 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 16:19
Периодически стало повышаться давление, обратились к карлиологу, по ЭКГ ничего не выявили, на узи написали коронарная фистула и умеренная гипертензия, назначили таблетки Небилет, порекомендовали консультацию кардиохирурга, но сказали не обязательно. Больше ничего не сказали. Интересует вопрос что с этим делать, нужна ли операция или какое-то дополнительное лечение, в целом что дальше делать с этими проблемами
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Лозбинёва Ольга Анатольевна
Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Оперировать здесь нет необходимости, но провести мероприятие которое уменьшают нагрузку на сердце это нормализация давления медикаментозно, а также не менее важно, может быть даже более- нормализовать образ жизни: Если есть лишний вес — это тоже важно нормализовать, В данном случае общие мероприятия имеют очень большое значение: нормализовать сон, умеренная физическая активность регулярная должна тоже быть. Медикаментозная терапию подбирает врач на очном приёме

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Ольга! Коронарная фистула — это врожденное состояние, вы с ней родились. Радикальное лечение порока предполагает транскатетерную окклюзию коронарной фистулы или хирургическую коррекцию аномалии. Одними из первых признаков становятся одышка и сердцебиение, которые возникают при физических нагрузках. Характерны постоянная слабость, снижение работоспособности, появляются отеки ног, которые усиливаются к вечеру. Иногда беспокоит боль в груди сдавливающего характера. Пациентам с фистулами малого размера без клинических проявлений рекомендован диспансерный учет. При появлении симптомов коронарной недостаточности во время физической активности показано симптоматическое лечение. С учетом ведущих клинических симптомов назначают несколько групп препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры. Оперативное вмешательство — метод радикального лечения коронарной фистулы с устьем более 2,0 мм, а также при расширении венечного сосуда более 5,0 мм. Я бы рекомендовала вам все-таки консультацию кардиохирурга для определения тактики наблюдения.

Гофман Александр Михайлович
Врач функциональной диагностики, Кардиолог
Стаж 48 лет, кандидат медицинских наук

Уважаемая Ольга Николаевна, добрый день. 1. «Коронарная фистула» — это довольно редкий феномен. В Вашем случае носит характер гипотетический. По моему мнению этим можно пренебречь. Так как если даже предположить, что этот феномен имеет место, то его выраженность ни как не повлияла на Вашу продолжительность и качество жизни до настоящего времени! Можете не спешить на консультацию кардиохирурга! 2. Слово «периодически» при характеристике повышения артериального давления играет ключевое значение! Для того, чтобы подтвердить наличие гипертонической болезни необходимо вести «Дневник самоконтроля АД» хотя бы на протяжении 3-4 недель (бланк дневника самоконтроля скачайте в Интернете). При записи результатов замера АД тонометром, в дневник самоконтроля пользуйтесь «правилом округления до пяти». Например, результат 128/71, Вы округляете и получается 130/70; а 132/68 — получается тоже 130/70; а 133/72 получится 135/70. И так далее. 3. Давление и пульс следует контролировать 2 раза в день: утром и вечером. Утром следует измерять не сразу встав с постели, а после того, как выполните весь утренний ритуал (туалет, душ, завтрак) и выдержав 2-5 мин. паузу спокойно провести 1-2 измерения (записывать меньшие значения). Вечером тоже, после того как Вы расслабитесь и в покое проведёте измерения. 4. Нормальное АД = 110 — 140/70 — 90 мм рт. ст. В случае повышения АД более 155/95 мм рт. ст. можете однократно принять препарат Капотен 25 мг и накапать Валокордин 30-40 капель. (отмечаете это событие в «дневнике самоконтроля»). 5. Старайтесь ограничить потребление поваренной соли (не более 5 грамм в сутки, включая её содержание в пище) 6. Через месяц самоконтроля приходите с дневником на приём к кардиологу (если будет необходимо). Желаю здоровья!

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Что ж, у нас тут классический случай «врачи сказали, но ничего не объяснили». Давайте разберемся, что у вас на руках. У вас есть ультразвуковое исследование, которое показывает коронарную фистулу и умеренную легочную гипертензию. Это не просто так, это важно. Коронарная фистула — это, грубо говоря, дырочка, через которую кровь сбрасывается из аорты в легочную артерию. Это не норма, и это может вызывать повышение давления. Умеренная легочная гипертензия тоже не шутка — это повышенное давление в легочных сосудах, что может быть связано с той же фистулой. Теперь, что делать? Во-первых, не паниковать. Но и не сидеть сложа руки. Вам действительно стоит проконсультироваться с кардиохирургом. Да, они сказали, что это не обязательно, но это не значит, что это не нужно. Кардиохирург сможет оценить, насколько серьезно это состояние и нужно ли оперативное вмешательство. Дополнительно, я бы порекомендовал сделать компьютерную томографию (КТ) сердца с контрастированием. Это даст более детальную картину того, что происходит с вашими сосудами и фистулой. Также стоит провести суточное мониторирование артериального давления, чтобы понять, как именно оно меняется в течение дня. И, конечно, продолжайте принимать назначенные препараты, но не стесняйтесь задавать вопросы своему кардиологу. Если что-то не ясно, спрашивайте. Это ваше здоровье, и вы имеете право знать, что происходит и что с этим делать. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Москва
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Москва
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Москва
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 17 минут