Какой диагноз можно ожидать по результатам обследования? — вопрос №240904

Поскольку в биоптате нашли атипические клетки, надо исключать или подтверждать наличие рака молочной железы. Поэтому и назначили повторную биопсию. Что будет третья - вовсе не факт. Если вдруг и вторая будет неудачной, то, возможно, целесообразнее было бы выполнить секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием.

Результаты УЗИ и маммографии указывают на наличие очагового образования в правой молочной железе, что требует тщательной диагностики для уточнения характера этого образования. Трепан-биопсия подтвердила наличие гиперплазированного кубического эпителия с признаками тяжелой дисплазии и единичными атипичными клетками, что свидетельствует о выраженных изменениях в эпителиальных клетках, возможно предраковых или ранних злокачественных изменениях. Микроскопическое исследование вакуумной биопсии также предоставляет фрагменты жировой и фиброзной ткани, что само по себе не противоречиво. Повторные пункционные биопсии назначаются в случае, если первоначальные образцы недостаточно информативны или требуется уточнение диагноза, особенно при наличии дисплазии и атипии клеток. На основании данных, можно предполагать наличие сложного доброкачественного или предракового заболевания молочной железы, таких как протоковая гиперплазия с атипией или начальные формы рака молочной железы, однако окончательный диагноз требует гистологического подтверждения. Рекомендуется продолжить обследование, включая повторные биопсии и консультации у маммолога и онколога, для определения тактики лечения и необходимой терапии.

На основании предоставленных данных можно предположить наличие сложного патологического процесса в правой молочной железе, характеризующегося очаговым образованием с признаками тяжелой дисплазии и единичными атипичными клетками. Это указывает на высокий риск предракового состояния или ранних форм рака молочной железы. Однако наличие фрагментов жировой и фиброзной ткани без четких признаков инвазии требует уточнения диагноза. Повторные пункции могут быть назначены для получения более информативного материала, поскольку в случаях дисплазии и атипии очень важно исключить инвазивный рак или интраэпителиальную неоплазию с уверенностью. Рекомендую не только продолжить наблюдение у маммолога и онколога, но и провести дополнительные методы диагностики: магнитно-резонансную томографию молочных желез, которая повышает чувствительность выявления патологий; иммуногистохимическое исследование биоптатов для уточнения природы атипичных клеток; а также консультацию пластического хирурга для оценки возможных вариантов хирургического вмешательства. Следует обратить внимание на психоэмоциональное состояние пациентки и обеспечить поддержку, учитывая важность ранней диагностики и выбора адекватной терапии. Кроме того, необходимо оценить эндокринный статус и провести общеклиническое обследование для выявления сопутствующих факторов риска.