Каковы последствия отказа от лучевой терапии после резекции опухоли молочной железы? — вопрос №813625

Здравствуйте! Лечение назначено верное. Да, лечение РМЖ пока ещё остаётся агрессивным, но лучше досконально пролечиться сейчас, чем делать потом повторную операцию или проходить химиотерапию. Да, слева сердце, лучевая терапия может повлиять и на сердце, и на левое лёгкое, и даже на пищевод. Однако, лучевая терапия в данном случае это такой же обязательный компонент лечения, как и операция и гормонотерапия. Но Вы, разумеется, имеете право выбора отказаться.

Ваш диагноз и проведенное лечение соответствуют современным стандартам терапии рака молочной железы при наличии микрометастазов в лимфатических узлах и чистых, но близких к опухоли краях резекции. Лучевая терапия после органосохраняющей операции значительно снижает риск локального рецидива опухоли на стороне пораженной молочной железы, особенно при близких к резекционным краям и микрометастазах в лимфоузлах, как это у вас. Отказ от радиотерапии повышает вероятность повторного роста опухоли в области операционного поля, что может потребовать более радикального лечения впоследствии, например, мастэктомии. Кроме того, применение тамоксифена — гормональной терапии, направленной на блокирование рецепторов эстрогена, уменьшает риск распространения опухоли и рецидива, но сама по себе не компенсирует отсутствие лучевой терапии после операции. Ваша боязнь побочных эффектов облучения понятна. Современные методики лучевой терапии учитывают анатомические особенности и позволяют минимизировать дозу облучения здоровых тканей, снижая риск повреждения сердца и легких, что особенно актуально для левой стороны. Пожалуйста, обсудите с вашим лечащим онкологом возможность проведения планирования лучевой терапии с использованием трехмерной конформной или модулированной дозы, а также современные технологии дыхательной модуляции, которые позволяют дополнительно снизить нагрузку на сердце. Кроме того, стоит поговорить с радиотерапевтом о режиме облучения, который можно адаптировать для вас, чтобы минимизировать нежелательные эффекты и повысить переносимость лечения. Важно помнить, что выбор в пользу проведения лучевой терапии после органосохраняющей операции основан на данных многолетних исследований, показывающих улучшение выживаемости и качества жизни. Отказ от данной терапии без веских медицинских противопоказаний чреват более высоким риском рецидива и ухудшением прогноза. Рекомендую совместно с онкологом и радиотерапевтом внимательно взвесить все «за» и «против», учитывать ваши сомнения и вопросы, и при необходимости получить второе мнение в специализированном онкологическом центре. Такой подход поможет принять наиболее информированное решение, направленное на сохранение здоровья и качества жизни.

Отказ от лучевой терапии после резекции опухоли молочной железы может повысить риск локального рецидива опухоли на стороне пораженной железы, особенно при наличии положительных или близких краев резекции и микрометастазов в лимфатических узлах, как в вашем случае. Лучевая терапия снижает вероятность возврата болезни и улучшает долгосрочный прогноз. Побочные эффекты лучевой терапии могут быть, но современные методы направлены на минимизацию осложнений. Рекомендуется обсудить с онкологом возможные варианты и риски, чтобы принять взвешенное решение.