Жалобы
— Частое мочеиспускание, появившееся около года назад.
— Боли внизу живота.
— Болезненные и ложные позывы к мочеиспусканию.
— Жалобы сохраняются несмотря на проведённое лечение.
Анамнез заболевания
— Симптомы начались примерно год назад, постепенно усиливались.
— В апреле 2025 года во время работы в Хабаровске дважды обращался за неотложной помощью, был поставлен диагноз «острый простатит» на основании жалоб и анализов (без УЗИ простаты).
— Получал лечение: антибиотики, свечи, другие препараты, но выраженного улучшения не наступило.
— Позже самостоятельно прошёл платное УЗИ, где выявили увеличение простаты (аденома).
— На момент последнего осмотра: простата увеличена, отёчная, болезненная; в моче — лейкоциты сплошь в поле зрения.
— Диурез сохранён, мочевой пузырь по УЗИ — пуст.
— Назначено: левофлоксацин, омник, нимесулид, канефрон, наблюдение у уролога, контроль анализов и УЗИ.
Анамнез жизни
— Возраст 50 лет, других данных о сопутствующих заболеваниях, операциях, особенностях образа жизни и сексуальной активности не предоставлено.
— Информации о хронических заболеваниях, сахарном диабете, перенесённых операциях нет — уточнить дополнительно.
Интерпретация представленных данных
— На данный момент у Вас диагностирован острый простатит, что подтверждается жалобами, объективными данными (увеличенная и болезненная простата), а также анализом мочи (лейкоциты).
— Увеличение простаты по данным УЗИ трактуется как аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ), однако при остром воспалении объём простаты может быть временно увеличен за счёт отёка.
— Симптомы частого и болезненного мочеиспускания могут быть связаны как с воспалением, так и с механическим сдавлением мочеиспускательного канала увеличенной простатой.
— Оперативное лечение аденомы простаты (ДГПЖ) обычно рассматривается только после исключения острого воспаления и при неэффективности медикаментозной терапии, либо при наличии осложнений (острая задержка мочи, значительный остаточный объём мочи, хроническая почечная недостаточность и др.).
— Важно провести дообследование: УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, урофлоуметрию (оценка скорости потока мочи), дневник мочеиспускания — для комплексной оценки функции мочевого пузыря и степени нарушения оттока мочи.
Заключение
— На данный момент хирургическое лечение (удаление аденомы простаты) преждевременно, так как острый простатит требует завершения курса антибактериальной терапии и повторной оценки состояния простаты после стихания воспаления.
— Необходимо провести повторное УЗИ простаты и мочевого пузыря через 2–3 недели после окончания лечения, чтобы объективно оценить размеры простаты, остаточную мочу и исключить влияние воспаления.
— Только после комплексной оценки (жалобы, дневник мочеиспускания, урофлоуметрия, УЗИ, анализы) можно рассматривать вопрос о необходимости операции.
Рекомендации
— Строго выполнять назначения лечащего врача: завершить курс антибиотиков, альфа-адреноблокаторов и других препаратов.
— Пройти УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи через 2–3 недели после окончания курса антибиотиков.
— Вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА — дневник мочеиспускания») — это поможет врачу объективно оценить частоту и объём мочеиспусканий.
— Выполнить урофлоуметрию (исследование скорости потока мочи) — по направлению уролога, обязательно!
— Контрольный общий анализ мочи и крови (мочевина, креатинин) — для оценки функции почек и динамики воспаления.
— Избегать переохлаждения, соблюдать режим питья, исключить острые и раздражающие продукты, алкоголь.
— При появлении острой задержки мочи, выраженной боли, крови в моче — немедленно обратиться за неотложной помощью.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественного УЗИ простаты и мочевого пузыря желательно приходить с наполненным мочевым пузырём (не мочиться за 1,5-2 часа до исследования).
— Если появятся новые симптомы (жар, озноб, выраженная слабость, невозможность помочиться) — срочно обратиться к врачу.
— Для дальнейшей консультации подготовьте результаты всех анализов, выписки, УЗИ, дневник мочеиспускания.
Если потребуется, уточните дополнительные данные: наличие сопутствующих заболеваний, результаты предыдущих анализов, данные о сексуальной жизни, перенесённых операциях и др. Это поможет более точно оценить ситуацию и выбрать оптимальную тактику лечения.
Москва
Личный кабинет 
