Как скорректировать лечение при низком давлении и высоком пульсе? — вопрос №1446808

Здравствуйте. Добавьте к лечению дигоксин 0.25мг 1/2табл в обед, только аллапенин уже отмените совсем, он ей в ее возрасте не показан. Беталок зок 25 мг оставить на утро, лористу 12.5мг на вечер. Принимает ли она антикоагулянты (эликвис или ксарелто) ?

Да, элеквис принимает регулярно, утром и вечером по 1/2 от 5мг. Ларисту уже 3 дня не принимает. Хотя до срыва пила и форсигу и ларисту. А сейчас очень низкое давление и высокий пульс. Все время жалуется на слабость.

Судя по всему, у вашей мамы произошел сбой в лечении – давление упало, а пульс, наоборот, увеличился. Это может быть связано с возрастными изменениями, реакцией на лекарства или даже обезвоживанием. Что можно сделать: 1. Следить за гидратацией – пусть мама пьет достаточно жидкости 2. нехватка калия или магния тоже может давать высокий пульс. Можно попробовать продукты, богатые калием (печеный картофель, бананы) или добавить магний (например, Магнерот или Магнелис В6, если нет противопоказаний). 3. Не отменять лекарства резко – возможно, отмена аллапенина и Лористы привела к ухудшению. Иногда лучше снижать дозировки постепенно. 4. Если беталок не снижает пульс, могут понадобиться другие препараты (например, небиволол). 5. Если состояние ухудшается (слабость, головокружение, одышка, боли в груди) – срочно вызвать скорую. Важно, хотя бы фельдшер оценил ситуацию очно. Возможно, потребуется коррекция лечения или ЭКГ для уточнения состояния.

Скорую вызывали 3 дня назад, сделали экг. Сказали пульс высокий 106, дали метапролол и уехали. На таком лечении беталок, аллапенин уже много лет. Вроде было неплохо. А сейчас какой то сбой. Ларисту и аллапенин отменили только после сбоя, не раньше. Поэтому отмена этих препаратов не могла вызвать такую ситуацию. Аллапенин же учащает пульс?

Аллапенин, как правило, снижает частоту сердечных сокращений, так как это препарат, снижающий давление и влияющий на сосуды. Он не должен приводить к учащению пульса. Но поскольку вы отменили его после сбоя, значит причина не в нем. Не было ли повышения температуры, нарушения стула, других причин за последнее время?

Нарушение стула было. Но иногда у неё такое происходит.

Нарушение стула в сторону послабления? Если это происходит часто, имеет смысл посмотреть кровь на электролиты- калий, натрий. Гипокалиемия может приводить к нарушению ритма. Принимает ли мама препараты калия? Если нет, можно употреблять больше калия с пищей: запеченный картофель, бананы, курага, орехи, томаты. Либо препараты калия – обычно назначают Панангин, Аспаркам по 10 дней каждого месяца.

Елена Борисовна, послаблени стула. Препараты калия не принимает. Она очень много пьёт лекарств постоянно, боимся за желудок и у неё одна почка. Перечень лекарств форсига (4 дня не пьет), элеквис, мемантин, беталок - утром. И элеквис, лариста, глюкофаш, аллапенин вечером.

Понимаю, лекарств много и надо контролировать их прием мамой. Если нет почечной недостаточности, препараты калия не противопоказаны. В любом случае можно добавить продукты, богатые калием.

Елена Борисовна, спасибо за консультацию.

Здоровья Вам и Вашей маме!

Ольга Анатольевна, спасибо за ответ.

Здоровья Вам и маме!