Как прокомментировать анализы дочери? — вопрос №1464772

Здравствуйте, подобные изменения бывают при В12 дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Вы не сдавали такой анализ?

Наталия Дмитриевна, мы такой анализ не сдавали. Если не затруднит напишите, что нам нужно сдать для определения есть ли дифицит

В12 витамин и фолаты. + Повышение прямого билирубина может быть связано с дисфункцией желчевыводящих путей. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости. Как пищеварение? Не жалуется на боли в животе? Жидкий стул после еды?

Пищеварение хорошее, ходит в туалет регулярно, аппетит хороший, на боли в животе не жалуется. Стул не жидкий

Ну и хорошо. Билирубин тоже может повышаться в В12 дефиците. И железо может при этом в крови повышаться.

УЗИ я бы все равно назначила

Спасибо вам, значит нам нужно сдать анализ на витамин в12 и фолаты, правильно? И сделать УЗИ брюшной полости?

Пока да. А там по анализам видно будет

Наталия Дмитриевна, спасибо большое. Мы это сделаем и надеюсь вы нас потом проконсультируете по результатам))

Камни были билирубиновые, коричневые в желчном пузыре? Как вам уже сказали, что вероятен дефицит В12, одна из причин - ленточные гельминты. С учетом места проживания обязательно исследование кала на яйца глист и не один раз. Другой причиной может быть нарушение всасывания в 12-перстной кишке или аутоиммунный гастрит, поэтому необходима ФГДС и анализ крови на аутоантитела к внутреннему фактору Кастла. Далее, хотя уровень алт и аст в норме, необходимо определить обязательно уровень ЩФ в крови для исключения холестаза. Повышение билирубина не обязательно связано с перенесенной операцией, а может быть проявлением болезни Жильбера, но это оставляем напоследок. Раз повышено железо, то на всякий случай сдайте уровень меди в крови. Это может пригодиться дальше. Дообследуйтесь и повторите вопрос. Сейчас не совсем все ясно.

Добрый день. У вас имеется макроцитоз (эритроциты больших размеров), чаще встречается при дефиците в12 и фолиевой кислоты. Но анализы на в12 и фол кислоту вы уже сдали. И они в норме, хоть и больше к нижней границе нормы. Обязательно нужно сделать узи органов брюшной полости (посмотреть размеры печени и селезенки). И с анализами крови и узи на очную консультацию к гематологу

Дмитрий Владиславович, камни были жёлтого и коричневого цвета, негомогенные, размер до 0,6 см. Микроскопическое исследование показало признаки хронического холецистита (это из выписки по результатам гистопалогического исследования)

Ольга Анатольевна, поняла, спасибо

Здравствуйте! есть Признаки застоя желчи. В подобной ситуации пациент наблюдается у гастроэнтеролога, периодически пропивает курсы желчегонных в частности урсодезоксихолиевая кислота и регулярно смотрим узи, так как камни могут образоваться повторно в протоках

Ирина Владимировна, спасибо. Мы записались на УЗИ брюшной полости. После того, как получим результат обращусь ещё за консультацией

Хорошо, пишите если будут вопросы