Вопрос закрыт

Как управлять риском тромбозов и последствиями? — вопрос №1176689

Алина, 39 лет, женский пол
21 апреля 2024 г. в 20:04
Добрый вечер. В 2016 году был тромбоз глубоких вен левой нижней конечности после приёма 7 таблеток регулона. Три года пила элеквис. В 2018 во время беременности тромбировалась вена базилика на левой руке. Потом назначили клексан. После рождения дочери ничего не принимала. В январе на фоне поднявшегося давления 2 раза было кровоизлияние головного мозга в каверному. 12 апреля сдала анализ на врождённую тромбофлебию. Пришёл результат, но пока попасть к врачу не получается. Вы можете проконсультировать? Д-димер был 2.36
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас высокая вероятность тромботических осложнений, учитывая повторные тромбозы и кровоизлияния. Необходимо срочно обратиться к гематологу или сосудистому врачу для детального обследования и корректировки терапии. До консультации важно избегать факторов риска: контроль артериального давления, умеренная физическая активность, соблюдение режима приема антикоагулянтов при необходимости. Высокий Д-димер указывает на активный процесс свертывания, что требует дополнительного обследования и, возможно, начала терапии под наблюдением специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Наличие повторных тромбозов и кровоизлияний головного мозга требует комплексного и внимательного подхода к управлению вашим состоянием. Следует учитывать, что прием контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов может способствовать развитию тромбозов, что у вас уже зафиксировано. После рождения ребенка продолжительный прием антикоагулянтов показан при высоком риске, но, как я понимаю, вы их прекратили, и это могло повлиять на ситуацию. Повышенный уровень Д-димера указывает на продолжающийся процесс свертывания, который требует срочного обследования и корректировки лечения. Помимо консультации гематолога и сосудистого хирурга, рекомендую также обратиться к неврологу для оценки состояния сосудов головного мозга и контроля риска кровоизлияний. Важно тщательно контролировать артериальное давление, поскольку его скачки могут спровоцировать кровоизлияния, и подобрать антигипертензивную терапию под наблюдением кардиолога. Возможен подбор длительной антитромботической терапии — например, низкомолекулярные гепарины или препараты из группы прямых оральных антикоагулянтов, но подбор должен осуществляться индивидуально, основываясь на результатах коагулограммы и анализах на тромбофилию. Также советую избегать факторов риска: не переохлаждаться, не длительно сидеть без движения, придерживаться диеты с умеренным содержанием жиров и соли, контролировать вес и регулярно проверять состояние сосудов и свертывающей системы. Для дополнительной безопасности можно рассмотреть консультацию иммунолога — иногда тромбофилия связана с аутоиммунными причинами (антифосфолипидный синдром и другие). Если попасть к врачу затруднительно, лучше обратиться в крупный специализированный центр или госпиталь, где можно провести комплексное обследование и начать адекватное лечение. В случае резких ухудшений (усиление головной боли, появление слабости, нарушение речи) необходимо незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Что делать при пониженном антитромбине во время беременности?
Мария, 34 года, женский пол
10 сентября 2022 г. в 17:50
В 2014 году был острый тромбоз левой ноги,с тех пор принимала антикоагулянты,в 2022 забеременела и начала по рекомендации флеболога колоть клексан 0,4...
2 ответа
Можно ли сократить дозу Ксарелто?
Татьяна, 45 лет, женский пол
21 апреля 2022 г. в 00:57
Здравствуйте! У меня гематогенная тромбофилия.Назначено ксарелто 20 мг вечером, пожизненно.После коронавируса дополнительно назначили прием ксарелто...
2 ответа
Как ковид влияет на тромбоз глубоких вен?
Daria0880, 26 лет, женский пол
12 декабря 2021 г. в 00:56
Здравствуйте! В ноябре этого года, мне поставили тромбоз глубоких вен нижних конечностей на фоне комбинированной травмы колена. В данный момент я...
3 ответа
Могу ли я получить медотвод от прививки при тромбозе глубоких вен?
Александр, 42 года, мужской пол
29 июня 2021 г. в 20:44
У меня 28 июня диагноз тромбоз глубоких вен без флотации, сейчас госпитализирован прохожу консервативное лечение, возможно при этом диагнозе получить...
2 ответа
Почему произошло обострение тромбоза при приеме антикоагулянтов?
Шуга, 55 лет, женский пол
01 октября 2020 г. в 08:10
Здравствуйте ! У меня 2 года назад произошел тромбоз глубоких вен голени после длительного перелета.После лечения ксарелто был отменён через 12...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут