Вопрос закрыт

Куда обратиться за помощью при подозрении на аденому паращитовидных желез? — вопрос №974003

Лукьянова Валентина, 69 лет, женский пол
30 июля 2023 г. в 14:45
В прошлом году заболела правая нога. При обследовании выявили у меня диабет, проблемы с щитовидными железами. ПТТГ был высоким, предположили аденому паращитовидных желез. Но ни УЗИ, ни сцинтиграфия, ни КТ не показывают месторасположение опухоли. Хирург Нижнего Новгорода центра эндокринологии больницы №33 сказал, что в нашем городе таких специалистов нет и посоветовал обратиться в Петербургский центр, но сделать это я должна самостоятельно, т.е. записаться сама, они таких направлений не дают. Я позвонила в СЗ центр эндокринологии, но там же девочки не в курсе, что именно мне нужно, а ответить в какой именно филиал мне нужно, я не смогла. Ехать наугад из Нижнего Новгорода на 15 минутную консультацию мне слишком накладно. Посоветуйте, куда и к кому мне обратиться с моей проблемой.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Напишите в ЭНЦ г.Москва

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень паратиреоидного гормона при отсутствии визуализации аденомы паращитовидных желез представляет сложную диагностическую задачу, требующую комплексного подхода и участия нескольких узких специалистов. Помимо обращения в специализированные федеральные центры эндокринологии, важно найти опытного эндокринолога, который занимается заболеваниями паращитовидных желез и может организовать дополнительные методы диагностики, включая селективную венозную пункцию с измерением ПТГ для точной локализации опухоли. При этом целесообразно фиксировать все имеющиеся результаты обследований и медицинские заключения, чтобы избежать повторных исследований и ускорить диагностический процесс. Следует инициировать контакт не только с регистратурами крупных клиник, но и напрямую с профильными отделениями, например эндокринологическим или эндокринной хирургии, а также пытаться получить рекомендации от лечащих врачей или регионального главного эндокринолога. Кроме того, важен мультидисциплинарный подход: консультации с нейрохирургами и радиологами с опытом высокоточной визуализации, например, с применением пет-сканирования с химерическими радиофармпрепаратами, иногда помогают выявить скрытые аденомы. При негативных результатах всех возможных методов визуализации целесообразно рассмотреть возможность динамического наблюдения с периодическим контролем уровня ПТГ и кальция, так как самостоятельное хирургическое вмешательство без четкой локализации может не принести пользы и повлечь осложнения. В вашей ситуации оптимальным решением будет направить запрос на консультацию в крупный федеральный центр, например в Федеральный научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения в Москве или Санкт-Петербургский НМИЦ эндокринологии, при этом желательно подготовить предварительное медицинское заключение и ходатайство от лечащего эндокринолога или главного эндокринолога области. В дополнение к рекомендациям, полученным от хирурга, стоит рассмотреть возможность привлечения специалистов по редким эндокринным заболеваниям и консультации в научно-исследовательских учреждениях, где проводятся клинические исследования по заболеванию паращитовидных желез. Такой подход обеспечит всестороннюю оценку вашего состояния и определит тактику дальнейшего лечения с минимальным риском и максимальной эффективностью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на аденому паращитовидных желез, особенно при высоком уровне паратиреоидного гормона (ПТГ) и не выявлении опухоли стандартными методами визуализации, важно обратиться к высококвалифицированным эндокринологам и специалистам по паращитовидным железам. В вашем случае, учитывая рекомендации хирурга из Нижнего Новгорода и сложность диагностики, наиболее правильным будет обращение в специализированный федеральный или региональный центр эндокринологии с опытом в диагностике и лечении заболеваний паращитовидных желез. Рекомендуется: 1. Связаться с главным эндокринологом вашего региона или областной клиникой, где могут организовать более точные диагностические исследования, включая возможно более сложные методы визуализации (например, селективная венозная петерсификация ПТГ). 2. Обратиться в Санкт-Петербургский НМИЦ эндокринологии (Северо-Западный федеральный центр), где существует многопрофильная команда специалистов по паращитовидным железам. Для записи в центр нужно связаться напрямую с регистратурой, уточнив отделение хирургии эндокринной или отделение паращитовидных желез. Также стоит попросить вашего лечащего врача направить официальное письменное заключение и результаты обследований, которые могут ускорить процесс записи и помочь в первичной оценке. 3. Возможно, стоит поискать в вашем городе или регионе крупные университетские клиники или федеральные центры с эндокринологическими отделениями, которые имеют опыт в лечении гиперпаратиреоза. 4. Важно подготовить все имеющиеся медицинские документы, результаты анализов, описание проведенных исследований, выписки и заключения, чтобы специалисты могли быстро и точно оценить клиническую ситуацию. 5. Если самостоятельная запись вызывает сложности, попросите помощи у вашего лечащего эндокринолога или терапевта, чтобы они могли содействовать в оформлении направления или в консультировании по выбору центра и специалиста. Заключение: Ваш случай требует комплексного подхода и консультации опытных эндокринных хирургов с возможностью проведения специализированных диагностических процедур. Обращение в специализированные федеральные центры, такие как НМИЦ эндокринологии в Санкт-Петербурге, является оптимальным вариантом. При этом можно подобрать конкретное подразделение или специалиста, уточнив по телефону или через официальный сайт центра. Также обратитесь к вашему врачу, чтобы получить поддержку в организации обследований и приоритет в записи.

Похожие вопросы
Какую дозу эутирокса мне принимать сейчас?
Аноним, 42 года
15 октября 2023 г. в 17:40
У меня удалены щитовидная железа, молочная железа и часть легкого, и я страдаю от онкологии. Я принимаю эутирокс в дозе 125 мг с апреля, когда ТТГ...
2 ответа
Как снизить антитела к ТПО при высоком уровне?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 сентября 2023 г. в 00:13
Добрый день, у меня повышены антитела к ТПО до 129, а ТТГ и СТ4 в норме. Учитывая, что у меня сахарный диабет 1 типа, что я могу сделать, чтобы...
2 ответа
Какой уровень ТТГ безопасен при беременности после онкологии щитовидной железы?
Аноним, 38 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 12:30
Добрый день. У меня была удалена щитовидная железа из-за онкологии, и я постоянно принимаю эутирокс. На данный момент я на 12 неделе беременности и...
2 ответа
Какие анализы нужны перед походом к эндокринологу?
Аноним, мужской пол
14 ноября 2021 г. в 12:34
Какие анализы следует пройти перед визитом к эндокринологу, если при УЗИ щитовидной железы обнаружено изоэхогенное образование на задней поверхности...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ щитовидной железы?
Аноним, женский пол
10 октября 2024 г. в 22:40
Мне расшифровали результаты УЗИ щитовидной железы. Обратилась к эндокринологу из-за опухоли слева в области щитовидки, и теперь не могу понять,...
2 ответа
Какие анализы сдать перед посещением эндокринолога?
Аноним, женский пол
30 апреля 2018 г. в 21:49
Здравствуйте! У моей подруги, которая работает кондитером, обнаружили повышенный уровень сахара в крови – 6,8. Мы думаем, что ей стоит посетить...
2 ответа
Что означает УЗИ правой доли щитовидной железы?
Аноним
25 декабря 2018 г. в 18:27
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мне 46 лет. В 2011 году мне полностью удалили щитовидную железу из-за токсического зоба, и сейчас я принимаю...
2 ответа
Как Кселода влияет на диабет?
Аноним, 56 лет, женский пол
24 сентября 2023 г. в 17:36
Здравствуйте. Я принимаю Кселоду по назначению онколога и заметила, что в инструкции упоминается, что ее следует назначать с осторожностью пациентам с...
2 ответа
Нужно ли удалять всю щитовидную железу при онкологии?
Аноним, 44 года, женский пол
04 февраля 2018 г. в 01:18
Мне удалили часть щитовидной железы, но теперь после гистологии обнаружили онкоклетки. Врачи говорят, что нужно удалять всю железу через 2 месяца. Это...
2 ответа
Что может быть причиной образования на шее?
Елена, 43 года, женский пол
12 апреля 2023 г. в 20:56
Добрый вечер. У меня образование на шее между ключицами, впереди. Образование большое, подвижное, четких границ нет. Двигаю в разрые стороны, не...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут