Вопрос закрыт

Правильно ли вводить в менопаузу при обильных месячных и аденомиозе без гормонов? — вопрос №1536107

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 46 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 08:53
Здравствуйте. Нужна консультация. Мой врач хочет ввести меня в менопаузу. По моему УЗИ месячные идут у меня обильно. В этом месяце они шли 3 дня обильно, а потом мажутся еще 10 дней. Так как мне нельзя принимать гормоны (был инсульт) врач приняла решение ввести меня в менопаузу. Мучают боли в боках, паху. Врач говорит это из-за аденомиоза. Вот препарат, которым меня хотят ввести в менопаузу. Я боюсь очень, так что хочу еще проконсультироваться. Правильно ли решение приняла мой врач?
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день Когда был инсульт? Есть еще какие-то анализы? Не предлагает ли Вам ваш лечащий врач спираль МИРЕНУ?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, предлагает и спираль, инсульт год назад, по анализам у меня склонность к тромбофелии

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, еще есть анализы по крови генетический

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Можно рассмотреть альтернативу в виде установки спирали Мирена, она является хорошей альтернативой для лечения при аденомиозе. Поскольку при введении вас в климакс будут побочные эффекты в виде снижения либидо, потливость, раздражительность, возможен набор веса, отечность, нарушение структуры волос и ногтей. На фоне спирали такие побочки встретятся реже.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спираль не влияет на тромбоз как коки?

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Здравствуйте Инсульт и наличие полиморфизмов определяющих склонность к тромбозам — точно такое же противопоказание к Мирена, как и к КОК. Наличие множественных миом и аденомиоза — это высокий риск постоянных кровотечений. При кровопотере организм активирует свертывающую систему, чтобы остановить кровотечение. Таким образом каждая обильная менструация для вас — это риск тромботических катастроф.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

София Владимировна, и какое лечение мне лучше в таком случае

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

София Владимировна, и может ли болеть низ живота постоянно из-за адемиоза

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Да. Аденомиоз проявляется синдромом хронической боли и обильными и длительными менструациями. Основной метод лечения эндометриоза любой локализации- это диеногест 2мг. Но вы перенесли инсульт и вам это вещество противопоказано. Поэтому Ваш врач предложил лечение согласно стандартам — аналог гонадотропин — рилизинг гормона, который возможен к применению в вашей ситуации. Альтернатива- по сути только оперативное лечение. Учитывая возраст 45+ и состояние яичников по УЗИ (мало фолликулов, что означает, что ваш естественный климакс не за горами и нужно только подтолкнуть организм к нему), целесообразность оперативного лечения под сомнением.

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Я считаю, если оценить все в купе (инсульт, тромбофиллию, аденомиоз с синдромом хронической боли, множественную миому, возраст приближения к менопаузальному переходу)- то лечение назначено верно. Оставлять вас ожидать естественную менопаузу — опасно. Во первых в перименопаузальном переходе высок риск кровотечений, во вторых само по себе кровотечение даже слабой интенсивности конкретно у вас повышает риск тромбозов

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

София Владимировна, значит Золадекс в моем случае не бояться и принять такое лечение, я правильно понимаю?

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Да. Вашим врачом выбрана верная тактика

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Да, тактика врача подобрана верно, учитывая данные факторы: перенесенный инсульт, тромбофиллию, аденомиоз с хронической болью, множественную миому матки + еще возраст 46 лет (это + — 3-4 года к переходу менопаузальному периоду вашей жизни) — то это самый оптимальный вариант — аналог гонадотропин — рилизинг гормона.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, значит Золадек не страшен мне и не бояться

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

София Владимировна, спасибо большое за консультацию и развернутый ответ

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Пожалуйста. Здоровья вам

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

София Владимировна, спасибо, и вам здоровья

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, и еще вопрос может ли болеть внизу живота больше справа и отдавать в попу из адемиоза уже как 2 месяца

Похожие вопросы
Почему задержка менструации при отрицательном тесте?
Наталья, 48 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 16:59
У меня последняя менструация была 2 июня. Половой акт был 13 июня, незащищенный. Менопауза по 26 дней, менструация не пришла, подташнивает, тест дал...
2 ответа
Что может вызывать боли и выделения внизу живота при менопаузе?
Пациент, 54 года, женский пол
03 июня 2025 г. в 15:46
Боли внизу живота, выделение неприятные.минопауза.половой жизнью не живу
2 ответа
Почему маленький размер яичников на УЗИ и связаны ли спазмы с аденомиозом?
Аноним, 42 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:31
Женщина 42 года описывает следующий случай: два цикла назад после посещения бани возник сбой или спазм, и через две недели после менструации появились...
2 ответа
Можно ли делать УЗИ при продолжающихся выделениях и боли?
Пациент, 48 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 13:58
Здравствуйте, возраст 48 лет последний год месячные не регулярные примерно раз в 2 месяца. Последние были 6 февраля, потом начались как бы в середине...
2 ответа
Можно ли забеременеть при отсутствии менструации и боли внизу живота?
Ольга, 47 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 17:47
12 лет назад перетянула трубы менструация шла регулярно. Сейчас мне 47 менструация не пришла болит поясница, покалывания в низу живота иногда чувствую...
2 ответа
Что лучше выбрать: Мирену или альтернативное лечение?
Аноним, 36 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 19:52
Мне 36 лет, и у меня аденомиоз, а также частичная несостоятельность рубца на матке. Я пережила уже два выскабливания, и на данный момент мне...
2 ответа
Что означает результат моего УЗИ матки?
Аноним
12 сентября 2020 г. в 12:49
Здравствуйте, мне нужно расшифровать результаты моего УЗИ матки. Мне 31 год, у меня было три родов, в декабре месячные шли около 10 дней с обильными...
2 ответа
Что означают результаты МРТ?
Пациент, 46 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 20:19
Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять, что означают эти термины и насколько критична ситуация. Делала МРТ с контрастом, вот та часть, которая...
2 ответа
Как правильно лечить аденомиоз и обильные месячные?
Светлана, 29 лет, женский пол
26 августа 2019 г. в 11:08
Добрый день. Жалобы: обильные месячные с сент. 2018, (болевые с самого первого цикла месячных с 13 лет) падает гимоглобин, железо, ферритин, редкие...
3 ответа
Что может вызывать коричневые выделения на 15 день цикла?
Наталия, 35 лет, женский пол
25 мая 2019 г. в 17:21
Здравствуйте! Сегодня на 15 день цикла появилась коричневая мазня. В прошлом цикле была у гинеколога, в мазке лейкоциты до 50 в п/зр, лечилась свечами...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4490 ответов
Ответим за 17 минут