Как лечить двусторонний трохантерит? — вопрос №1502572

Здравствуйте, Любовь Ивановна! Лечение трохантерита включает в себя: периартикулярные блокады, когда вводят анестетик и гормон, выполняют в острый период при наличии сильного болевого синдрома, лекарственную терапию — прием НПВС (Найз, Нурофен, Ибуклин) в течение 14 дней под прикрытием желудка ИПП — Омез, при снижении интенсивности болевого синдрома назначают физиотерапию, ЛФК, радиоволновую терапию, проводят массаж, подключают мануальные техники и игрорефлексотерапию.

Добрый день Алена Георгиевна! Сколько раз принимать в день НПВС?

Здравствуйте, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Врач проведёт осмотр и составит план лечения. При необходимости могут быть привлечены и другие специалисты: хирург, невролог, ревматолог. Двусторонний трохантерит тазобедренных суставов — это воспаление, при котором поражаются оба тазобедренных трохантера. Некоторые причины развития трохантерита: • постоянные интенсивные нагрузки; • травма тазобедренного сустава; • избыточная масса тела; • инфекционные, вирусные заболевания; • особенности анатомии, физиологии и гормонального фона; • гипертонус мышц ягодичной области вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Лечение трохантерита подбирается индивидуально. Как правило, начинают с консервативной терапии, которая включает щадящий режим, купирование воспалительных явлений (назначаются препараты нпвс), анальгетики и физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство применяется в единичных случаях, как правило, при острых гнойных трохантеритах с угрозой серьёзных осложнений. На период лечения рекомендуется ограничить нагрузку на поражённую ногу, избегать физического переутомления, беречься от травм.

Добрый день Алена Георгиевна, Сколько раз принимать в день НПВС?

В зависимости от выраженности болевого синдрома, до 3х раз в день.

Любовь Ивановна, добрый день. Лечение противовоспалительные препараты (до 7-10 дней с гастропротектором) и ударно-волновая терапия хорошо помогает при трахантерите. Если нет эффекта или он сомнительный, вторая линия терапии это лечебная блокада в болевую точку растворами новокаина/лидокаина и дипроспана. Как-то так, Любовь Ивановна, выздоравливайте.

Добрый день. Вам может быть назначен курс НПВП (аркоксиа 90мг 1т х 1 раз в день — 5-7 дней под прикрытием омепаразола 20мг/сут для защиты желудка), гели и мази с НПВП местно (фастум или Вальтарен), физиопроцедуры, хондропротекторы (артра или терафлекс или алфлутоп длительно), по рекомендации травматолога — блокады с анестетиками, гормонами, курс иглорефлексотерапии

Добрый день. Обратите внимание на гимнастику в положении лёжа. Дело в том, что традиционное в этих случаях лечение лишь загоняет проблему вглубь, позволяя относительно комфортно подготовить к эндопротезированию. Вместе с тем, упражнения в положении лёжа будут способствовать как улучшению питания суставного хряща, так и улучшению кровоснабжения мест крепления мышц — что, чаще всего, и беспокоит при коксартрозе и трохантериите.

Марк Анатольевич, добрый день! а где можно ознакомится с перечнем упражнений?

Здравствуйте! А вы уже пробовали принимать какие-либо обезболивающие препараты?

Здравствуйте! Лечение при таких заболеваниях включает в себя следующие: 1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или уколов 2. Прием сосудистых препаратов для улучшения микроциркуляции 3. Курс физиотерапии, таких как ударно-волновая терапия 4. ЛФК — упражнения для тазобедренных суставов в положении лежа 5. При сохранении болевого синдрома после вышеперечисленного присоединение локальной инъекционной терапии с применением гкс

Добрый день, Любовь Ивановна. Перечнем упражнений тут вряд ли можно обойтись. Технику выполнения необходимо ставить вместе с инструктором лечебной физкультуры. Лучше, если инструктор знает систему упражнений Неурак или Экзарта, а также соматику Фельденкрайза, она очень хороша для самостоятельного выполнения. Что Вы можете начать делать уже сейчас. Во-первых, упражнения в положении лёжа. На спине, ноги согнуты в коленях, опираются на стопы. Первым этапом прижать поясницу к полу, затем медленно поднимаем таз, чтобы тазобедренный сустав встал в одну линии между коленным и плечевым суставами. Очень важно, чтобы во время этого упражнения Вы всё время пытались подкручивать таз и втягивать пупок внутрь и вверх, в то же время ягодичными мышцами как бы выталкивая таз вверх. Удерживаем это положение 40 секунд, а затем медленно раскручиваем позвоночник по полу, укладываем таз на пол — вначале опускается поясница, затем таз, затем копчик. Через минуту отдыха можно повторить эту технику, и так 4 подхода. Жаль, правилами сайта запрещено давать внешние ссылки, поэтому ориентируйтесь на текстовое описание. На картинке, которую я прикладываю — йоговское выполнение упражнения, неправильное для Вас. Поясница в прогибе, а надо, чтобы поясница была почти плоская. В этом случае так высоко таз поднять не получится. Ещё одно упражнение — из коленно-локтевого положения, поднимаем стопу в потолок и опускаем назад, по 10 раз. Если получится, то в положении «нога поднята вверх» застыть на 40 секунд, удерживая ногу. Вот, начните, хотя бы с этого. При регулярном выполнении, боль будет уходить. Единственное, работа с инструктором в разы эффективнее. Занимаясь самостоятельно, помните одно: лечебное упражнение не должно вызывать ту боль, которая Вас беспокоит. Если появляется «Ваша» боль, упражнение выполняется неправильно.

Добрый день. Если сильный болевой синдром начать с вм инфекций нпвс (милоксикам, ксефокам или др, затем диафлекс по 50 мг 1 раз в день 3 нед Мидокалм по 150мг2/раза в день Вазонит по пол таб 2 раза в день1мес Из физ.процедур если нет противопоказаний магнит, или лазер Можно прп терапию подключить и обязательно проверьте стопы, если плоскостопие есть то обязательно стельки.

Здравствуйте, Любовь Ивановна. По результатам МРТ у вас выявлен двусторонний коксартроз II степени с признаками трохантерита (воспаление в области вертелов бедренных костей), что объясняет сильную боль при ходьбе. Для лечения рекомендую: Медикаментозная терапия: НПВС (например, мелоксикам 7.5–15 мг/сут) для снятия боли и воспаления; При сильной боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан) в область трохантера. Физиотерапия: Лазер, магнитотерапия или ударно-волновая терапия (УВТ) для уменьшения воспаления. Режим и ЛФК: Ограничьте нагрузку на ноги (используйте трость при ходьбе); Щадящая гимнастика для укрепления мышц бедра (упражнения на растяжку и плавание). Консультация травматолога-ортопеда: Для контроля прогрессирования коксартроза и решения вопроса о возможном эндопротезировании суставов в будущем, если консервативное лечение не поможет. При сохранении боли через 2–3 недели терапии потребуется повторный осмотр для коррекции плана. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.