Кому верить: Холтеровскому мониторингу или ЭКГ? — вопрос №1526066

Холтеровское мониторирование и стандартная однократная ЭКГ — это разные методы диагностики, и каждый из них имеет свои особенности. Холтеровское мониторирование представляет собой непрерывную регистрацию электрической активности сердца в течение 24 часов и более, что позволяет выявлять редкие или перебивчатые нарушения ритма, такие как желудочковая экстрасистолия, которые могут не фиксироваться при однократной записи ЭКГ. Поэтому обнаружение экстрасистолии именно на холтеровском мониторировании не является ошибкой, а отражает реальную картину вашего сердечного ритма в течение суток. Что касается диагноза кардиомиопатии, он базируется не только на электрокардиографических данных, но прежде всего на результатах эхокардиографии, где оценивается структура и функция сердца. Если ЭхоКГ не выявила изменений, характерных для кардиомиопатии, то диагноз требует уточнения. Врачу, который ставил диагноз, можно задать вопрос о причинах такого заключения и необходимости дополнительных исследований — например, кардиального МРТ, биохимии крови, семьи истории или генетического тестирования. Также важно сопоставлять клинические симптомы (перебои в работе сердца), данные холтера и других инструментальных методов, а при сомнениях обращаться к опытному кардиологу, возможно в специализированном центре. Рекомендуется повторить консультацию кардиолога, обсудить все имеющиеся данные и при необходимости пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза и определения тактики лечения. В заключение: холтеровское мониторирование выявляет ритмовые нарушения чаще, чем однократная ЭКГ, поэтому в вашем случае данные холтера заслуживают доверия. Отсутствие признаков кардиомиопатии на ЭхоКГ говорит о том, что серьезного структурного поражения сердца, скорее всего, нет. Но окончательный вывод должен сделать кардиолог на основе комплексного анализа всех данных. Не оставляйте без внимания симптомы и продолжайте регулярное наблюдение.

Непрерывное мониторирование сердечного ритма в течение суток помогает выявить исключительные и скрытые нарушения, которые могут не проявляться при кратковременной записи. Диагноз кардиомиопатии требует многогранного подхода и не основывается исключительно на электрокардиографии. Эксперт в области функциональной диагностики сердца может дополнить обследование использованием стресс-теста или кардиального МРТ, чтобы уточнить состояние миокарда и исключить структурные аномалии. Важно продолжить наблюдение у кардиолога, обсудить все результаты и, при необходимости, пройти расширенное обследование для постановки точного диагноза и подбора оптимальной терапии.