Вопрос закрыт

Кому доверять: гематологу или терапевту? — вопрос №1158774

Аноним, 43 года, женский пол
30 марта 2024 г. в 02:35
Здравствуйте! У меня с 2021 года внутригрудная лимфоаденопатия, диагноз не установлен. Раз в год делаю КТ, последний раз в 2022 году делали ПЭТ КТ. Анализы показывают нормальные результаты, даже онкомаркер на лимфому снизился. После гриппа в декабре уровень гемоглобина упал, а АЛТ повысился. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес, который увеличил гемоглобин, но резко увеличил ретикулоциты. Терапевт посоветовала прекратить прием препарата, а гематолог настоятельно рекомендует продолжать. Как мне поступить? И может ли быть увеличение лимфоузла в брюшной полости связано с перенесенной инфекцией?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данной ситуации важно учитывать мнение обоих специалистов. Рекомендую обсудить с гематологом причины увеличения ретикулоцитов и понимать, как это связано с вашим состоянием. Увеличение лимфоузла может быть связано с инфекцией, но на всякий случай стоит следить за состоянием и динамикой всех анализов.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Рекомендуется рассмотреть ситуацию более комплексно. Поддержание уровня гемоглобина важно, но также нужно учитывать механизмы, которые стоят за увеличением ретикулоцитов. Гематолог имеет более глубокое понимание изменений в крови и может выявить причины этого увеличения. Возможно, стоит обсудить возможность альтернативных препаратов для повышения гемоглобина, которые также не повлияют на уровень ретикулоцитов. Что касается лимфоузлов в брюшной полости, их увеличении действительно может быть связано с перенесенной инфекцией, но важно также исключить другие возможные причины. Если лимфоузлы в области живота сохраняются увеличенными, рекомендую дополнительное обследование, например, ультразвуковое исследование, для более детальной оценки. Важно обеспечить связь между показателями крови и динамикой лимфоузлов, а для этого может потребоваться совместное обсуждение с несколькими специалистами. Также стоит держать в контакте с терапевтом, чтобы уяснить, как ваши симптомы меняются и как они могут соотноситься с состоянием иммунной системы после перенесенной инфекции.

Похожие вопросы
Как исправить латентный дефицит железа?
Аноним, 33 года, женский пол
09 августа 2022 г. в 11:56
У меня латентный дефицит железа, и я хочу узнать, как его исправить. Помогите, пожалуйста, с рекомендациями.
2 ответа
Как добиться прогресса в лечении анемии?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 июля 2023 г. в 18:07
Здравствуйте! У меня за полтора года лечения анемии не было значительного прогресса. Начинала с низкого ферритина, затем проходила разные препараты,...
2 ответа
Что делать при высоких тромбоцитах и низком железе?
Аноним, 25 лет, женский пол
19 марта 2022 г. в 01:26
У меня уже три месяца повышенные тромбоциты (581-670-730), а уровень железа низкий (5,3). Гемоглобин и СОЭ в норме. Четыре месяца назад была операция...
2 ответа
Как поднять сывороточкое железо у пожилого человека?
Аноним
14 июня 2024 г. в 17:35
У моей матери, которой 89 лет, был проведен анализ на уровень железа, и результаты показали, что сывороточное железо составляет 7,2, при норме 10....
2 ответа
Нужны ли препараты железа?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 февраля 2016 г. в 14:40
Здравствуйте! Могу ли я принять препараты железа с моими результатами анализов? Если да, то какой препарат и какую дозировку вы порекомендуете? У меня...
2 ответа
Есть ли у меня железодефицит?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 ноября 2023 г. в 15:16
Здравствуйте! У меня после перенесенной инфекции стали проявляться различные симптомы, такие как головокружение, слабость и выпадение волос. Анализы...
2 ответа
Как лечить анемию при плохой переносимости железосодержащих препаратов?
Яна, 33 года, женский пол
27 июня 2022 г. в 22:05
Добрый вечер! По клиническому анализу крови ,гемоглобин 106 ,обратилась к гематологу ,сдала дополнительные анализы ( ферритин 6,железо в сыворотке...
2 ответа
Какие обследования нужны для выяснения причины анемии?
Елена, 42 года, женский пол
30 июля 2021 г. в 12:22
Здравствуйте! У меня гемоглабин 115, тромбоциты 428, сывороточное железо 5, 38 ожсс 75,57 насыщение трасферрина 7, врач назначил мальтофер, 1 месяц,...
2 ответа
Нужно ли что-то еще при низком уровне железа и гемоглобина?
Наталья, 35 лет, женский пол
07 марта 2021 г. в 13:54
Сдала кровь 🩸 в поликлинике. По анализам : Определение железа 3,3 при норме 9-30,4 Гемоглобин -105 при норме 110 Анализа на ферритин не было...
2 ответа
Как определить железодефицит по уровню ферритина?
Светлана, 26 лет, женский пол
20 ноября 2019 г. в 21:32
Здравствуйте. Есть ли железодефицит? (Смущает низкий ферритин )Фото прикрепляю .
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    473 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут