Вопрос закрыт

Компрессионный перелом у ребенка — вопрос №1605052

Стоимость – 600 руб.
Анастасия, 31 год, женский пол
04 августа 2025 г. в 12:56
29 июля дочка (12 лет) получила травму. Качалась на качели «противовес» (палка которая поднимается и отпускается, а дети сидят с двух сторон). Девочка которая сидела внизу, решила пошутить и резко слезла, а моя шлёпнулась с высоты на попу. Боль, не могла дышать. Поехали в травму, там сделали рентген и КТ и поставили компрессионный перелом 7,8 позвонка. Положили в больницу. 2 дня дочка лежала, не вставала совсем. Потом сменился врач и уже он сказал, что перелома нет и отпустил на выходные домой. В воскресенье 03.08 я сделала МРТ ребенку. По МРТ на серии мр томонрамм, выполненых в двух плоскостях, грудной кифоз сохранен, правосторонний С-образный сколиоз. Интенсивность МР сигнала от межпозвонковых дисков не снижена. Доразальных грыж и протрузия дисков не выявлено. Дугоотростчатые суставы исследуемой зоны обычного развития, конфигурации, без признаков отека костного мозга. Жёлтые связки не гипертрофированы. Параартикулярных кист не выявлено. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т 2) не изменён. Определяется передняя клиновидная деформация тел Тh3, Тh6, Th7 позвонков, высота позвонков в передних отделах до 1.1-1.2 см, в задних отделах до 1,5 см. В верхних отделах тел данных позвонков имеются субхондрально расположенные участки отека костного мозга. (По Modik1). Заключение: картина компрессионных переломов тел Th 3, Th 6, Th7 позвонков, 1 со. Компрессии, с субхондральным костным отеком в верхних отделах данных позвонков (по Modik 1). правосторонний сколиоз. Сегодня 04.08 врач видя наше МРТ выписал ребенка со стационара. Сказано что можно ходить и сидеть в корсете. Корсет мы приобрели и уже в выходные были в нем при ходьбе и когда дочка сидит. Врач сообщил, что можно ходить и сидеть. Хотя в выписке написано, что не больше 20 мин. В интернете пишут, что постельный режим 2-3 недели. А у меня ребенок лежал всего 2 дня и потом в корсете разрешили и сидеть и вставать. Не скажется ли это в дальнейшем неблагоприятно? Что делать? Искать другого врача? Из рекомендаций: ношение корсета 2 месяца и прием кальция.
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Анастасия. Есть ли имеется перелом, неважно Какой труппчатое костепринное перелом позвонков или перелом со смещением, необходимо им мобилизация кости — ограничение любой подвижности вдыханичности или туловище. Второй момент это исключить смещение. Есть ли хирурги Не видят ничего кроме компрессионного перелома, тогда в этом случае достаточно правильно зафиксировать туловище корсетом. Но лучше если вы обратитесь к хирургу или детскому ортопеду-травматологу на очную консультацию. Чтобы исключить Какие-либо дополнительные действия для восстановления правильного положения позвоночного столба

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте. При любом переломе требуется ограничение движения, чтобы кость восстановила свою примерную структуру и плотность. При травматических компрессионных переломах нужен ограничительный режим до трёх месяцев. Ограничительный, значит рекомендуем лежать. Ортопедический корсет средней жестокости с ребрами фиксации при вертикализации (когда стоим, сидим), но не дольше 3-4 часов в сутки, чтобы не слабел мышечный каркас. Ортопеду- травматологу обязательно показаться на осмотр. Ограничительный режим предотвращает смешение отломков. Если сейчас жалобы не наросли, то сейчас стоит придерживаться ограничительного режима, препараты кальция, Вит Д, контроль МРТ или КТ грудного отдела через 3 месяца

Анастасия, 31 год, женский пол
Пациент

Спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, а как же школа? 6 класс с сентября по 6-7 уроков в день. Столько сидеть в корсете можно будет?

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Травматологи пишут заключение о том, что можно посещать ребенку, а что нет, если что-то можно посещать, то сколько времени. Есть ли у вас беспокоит что ребенок отстанет успеваемости, тот решается домашний обучением на период выездоровления.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

При травмах, когда ребенку требуется длительное восстановление дома, он переводится на домашнее обучение, те учителя приходят домой. Для этого нужно заключение травматолога — ортопеда и обратиться в администрацию школы для решения этого вопроса.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

По данным МРТ у ребёнка подтверждены компрессионные переломы Th3, Th6, Th7 (1 степень) с отёком костного мозга (Modic 1). Рекомендации: 1. Режим: Современные протоколы (например, AO Spine) при стабильных переломах 1 степени допускают раннюю активизацию в корсете (ограничение сидения до 20 мин/час, исключение нагрузок). Постельный режим 2-3 недели — устаревшая тактика, если нет неврологического дефицита. 2. Корсет: Ношение жёсткого корсета 2-3 месяца (подтверждено научными исследованиями). 3. Контроль: Повторная МРТ через 6-8 недель для оценки консолидации. 4. Дополнительно: Кальций + витамин D (уровень доказательности A), ЛФК после снятия корсета. Заключение: Тактика врача обоснована. Если нет боли/неврологических симптомов — следуйте рекомендациям. Ранняя активизация в корсете безопасна при стабильных переломах. Корсет + ограничение нагрузок — золотой стандарт.

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Обычно для спокойствия действительно назначают корсет. Если человек может соблюдать режим, то можно даже обойтись без корсета — тогда рекомендуется НЕ СИДЕТЬ и ДЕЛАТЬ ГИМНАСТИКУ НА УКРЕПЛЕНИЕ ДЛИННЫХ МЫШЦ СПИНЫ. Это функциональный метод лечения. Но дети, сколь разумными бы не были, всё же редко соблюдают режим полностью, поэтому корсет оправдан. Рекомендации могут быть разными, я бы запретил сидеть и назначил бы ежедневную гимнастику по Древинг-Гориневской. Или хотя бы только лодочку — по четыре подхода в упражнении. Что-то подобное, как на картинке, но только руки вперёд это для начала слишком сложно, первые 2 недели руки надо вытягивать вдоль тела. Если болевого синдрома нет, то понемногу гимнастику уже можно начинать практиковать. Но надо, чтобы вам её назначили.

Скрытые файлы (1)
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Тверь
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 119 отзывов о враче на нашем сайте.
    7566 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Тверь
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    998 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Тверь
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут