Почему не сгибается колено после замены сустава? — вопрос №836006

Вопрос не корректный, нет рентгенограмм.

После тотального эндопротезирования коленного сустава ограничение сгибания в первые месяцы является достаточно частым явлением. Это может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, послеоперационные процессы, включая воспаление, отек и спаечный процесс в мягких тканях, приводят к ощущению жесткости, как будто колено «опутано скотчем». Теплое колено указывает на сохраняющийся воспалительный процесс. Во-вторых, недостаточная растяжка спаек и ограничение подвижности связок и мышц вокруг сустава могут затруднять достижение угла сгибания в 90 градусов. Рентгенография показывает состояние костей и расположение протеза, но не отображает состояние мягких тканей и воспаления; в вашем случае может быть информативным проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки окружающих мягких тканей, наличия воспаления, рубцовых изменений или синовита. Также необходимо проконсультироваться с врачом травматологом-ортопедом и реабилитологом для оценки объема движений, разработки индивидуальной программы ЛФК и, при необходимости, назначения противовоспалительных средств либо физиотерапии. Для улучшения сгибания важно регулярно и правильно выполнять упражнения, контролируя отсутствие болевых ощущений, а при сильном болевом синдроме или прогрессирующем ограничении подвижности – немедленное обращение к специалистам. Возможно, потребуется курс массажа, мануальной терапии или специализированное вмешательство при наличии выраженного фиброза или артроза.

Ограничение сгибания коленного сустава после эндопротезирования в первые месяцы действительно встречается нередко и связано с сочетанием нескольких факторов. Воспалительный процесс, который проявляется отеком и повышением температуры кожи над суставом, способствует формированию спаек и «жесткости» тканей, что ограничивает амплитуду движений. Упражнения, которые вы выполняете, крайне важны и должны выполняться регулярно, но если визуальный эффект временный, а после отдыха подвижность снижается, это свидетельствует о наличии продолжающегося воспаления или выраженного фиброза. Рентгенография демонстрирует правильность расположения протеза и костных структур, однако не отображает состояние мягких тканей: связок, сухожилий, синовиальной оболочки, и не позволяет выявить синовит или рубцовые изменения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в вашем случае может быть очень полезной для выявления воспалительных или фиброзных изменений, а также для контроля состояния окружающих мягких тканей. Важно также не ограничиваться только упражнениями, добавьте в программу курса физиотерапии, направленной на уменьшение воспаления и улучшение микроциркуляции, например, лазеротерапию, ультразвуковую терапию или магнитотерапию – это поможет снизить отек и ускорит рассасывание спаек. При длительном сохранении симптомов, несмотря на все усилия по ЛФК и физиотерапию, рекомендую проконсультироваться с ревматологом и хирургом-ортопедом для оценки состояния сустава, исключения инфекции и возможных осложнений. Также может быть полезна консультация специалиста по мануальной терапии, который поможет мягко убрать мышечное напряжение, улучшить питание тканей и увеличить подвижность сустава. В некоторых случаях, при выраженном фиброзе или контрактурах, может понадобиться лечебная артроскопия для удаления спаек и восстановления полного объема движений. Ваше терпение и настойчивость в реабилитации крайне важны, но при недостаточном улучшении требуется комплексная оценка и расширение терапии.