Нужна ли замена сустава при коксартрозе 2 степени после ДТП? — вопрос №1510461

Коксартроз 2 степени сопровождается выраженными дегенеративными изменениями хряща и суставных структур, что вызывает серьезные болевые ощущения, особенно при нагрузках. Медикаментозное лечение в вашем случае направлено на снижение боли и воспаления — используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также хондропротекторы для поддержки и замедления разрушения хрящевой ткани. Физиотерапия и лечебная физкультура играют важную роль в улучшении подвижности сустава и укреплении мышечного корсета, что способствует разгрузке пораженного сустава. Однако следует учитывать, что после травмы спинного мозга и перелома шейного отдела позвоночника возможности к физическим нагрузкам могут быть ограничены, что усложняет реабилитацию. С другой стороны, хирургическое вмешательство — эндопротезирование тазобедренного сустава — показано при стойкой интенсивной боли, значительном ограничении движения и неэффективности консервативной терапии. В вашем случае, с учетом неврологических последствий травмы, целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом и ортопедом-ревматологом, чтобы оценить функцию суставов и состояние позвоночника. Врач-реабилитолог сможет подобрать индивидуальную программу восстановления, возможно, с использованием специализированных методов, например, электростимуляции мышц или роботизированных устройств для поддержки движения. Также целесообразно рассмотреть применение миорелаксантов для снижения мышечного спазма и препаратов, улучшающих микроциркуляцию суставных тканей. Врач должен контролировать лечение, выбирая препараты с минимальным риском побочных эффектов, учитывая общее состояние и сопутствующую патологию. Поэтому замена сустава может потребоваться, если консервативное лечение не даст улучшения и сохранится значительный болевой синдром и функциональные ограничения.

При коксартрозе 2 степени лечение обычно начинается с консервативных методов: прием нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспаления, хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, а также физиотерапии и ЛФК для улучшения функции сустава. Замена сустава рассматривается при выраженном ограничении движения, стойкой сильной боли и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Решение о хирургическом лечении принимается индивидуально с учетом общего состояния и сопутствующих травм спинного мозга.