Может ли контрацепция вызывать жжение при мочеиспускании? — вопрос №738422

Использование комбинированных оральных контрацептивов действительно может привести к изменениям слизистой оболочки влагалища и уретры, что проявляется сухостью, микротравмами и, как следствие, болезненными ощущениями при мочеиспускании. Это связано с гормональным влиянием КОК на местный уровень эстрогенов, что у женщин с СПКЯ и после операций на уретре может усилить чувствительность тканей. Однако важным дополнением к уже полученной консультации является рассмотрение возможного влияния микрофлоры влагалища. Часто при приеме КОК может нарушаться баланс нормальной вагинальной флоры, что приводит не только к сухости, но и к развитию дисбактериоза или скрытых воспалительных процессов, не всегда выявляемых стандартными посевами. Рекомендации для дальнейших действий: 1. Проведение комплексного обследования микрофлоры влагалища с использованием ПЦР-диагностики для выявления скрытых инфекций и дисбиотических состояний. 2. Рассмотрение использования препаратов для восстановления нормальной микрофлоры, включая пробиотики вагинальные. 3. Параллельно с местными увлажняющими и регенерирующими средствами рекомендуется повторно проконсультироваться с гинекологом для оценки целесообразности смены вида контрацепции на более индивидуальный вариант (например, низкодозированные КОК или негормональные методы). 4. При сохранении симптомов следует выполнение дополнительных исследований – цистоскопии для оценки состояния уретры и мочевого пузыря, учитывая вашу операцию по Комякову. 5. Следует исключить влияние других факторов – аллергических реакций на интимные средства, синтетическое белье, отсутствие полноценного увлажнения перед актом. Таким образом, комплексный подход с учетом гормональных изменений, состояния микрофлоры и хирургического анамнеза позволит наиболее эффективно справиться с симптомами и подобрать оптимальный метод контрацепции и лечения.

Жжение при мочеиспускании и дискомфорт после начала приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Ярина, действительно могут быть связаны с изменениями слизистой влагалища и уретры, вызванными гормональными изменениями. КОК могут снижать уровень эстрогенов местно, что приводит к атрофии и сухости слизистых оболочек, в том числе и во влагалище, что может приводить к микротравмам, трещинам и, как следствие, к болевым ощущениям и жжению. Учитывая, что у вас был диагноз СПКЯ и проведена траспозиция уретры, слизистая уретры и влагалища может быть более уязвима к таким изменениям. Несмотря на отрицательные анализы на инфекции мочевых путей, симптомы могут быть связаны именно с сухостью и микротравмами. Рекомендуется: 1. Консультация гинеколога и уролога с акцентом на оценку состояния слизистой и возможную вагинальную атрофию. 2. Использование местных увлажняющих и регенерирующих средств (например, вагинальных кремов на основе эстрогенов или барьерных препаратов типа Бепантена) для восстановления слизистой. 3. Можно рассмотреть изменение контрацепции на препарат с меньшим содержанием гормонов или другой метод контрацепции, поскольку вам назначен КОК уже продолжительное время. 4. При необходимости провести дополнительные обследования: повторные посевы, УЗИ органов малого таза, исследование уретры и влагалища с помощью визуальных методов. 5. Соблюдение правил интимной гигиены, избегание раздражающих средств. Таким образом, да, КОК могут вызывать жжение и болезненность при мочеиспускании, связанные с сухостью и микротравмами слизистых. Для точного диагноза и подбора лечения следует проконсультироваться с врачом, который сможет скорректировать ваш терапевтический план и обеспечить адекватное восстановление слизистых.