Что нужно знать о пролонгированном приеме КОК? — вопрос №500728

1) Во время 7-дневной паузы при обычном приеме КОК организм испытывает снижение уровня гормонов, содержащихся в препарате. Из-за этого происходит отслоение функционального слоя эндометрия - внутреннего слизистого слоя матки, который к этому моменту немного разросся под влиянием гормонов. Прорывные кровянистые выделения - это частички отторгающегося эндометрия и кровь, похожие на менструацию. 2) При 7-дневной паузе прекращается поступление эстрогенов и прогестинов из КОК, поэтому собственные гормоны женщины (эстрогены, прогестерон) могут начать немного расти. Эти изменения в гормональном фоне и вызывают отторжение эндометрия, что проявляется в виде прорывных кровянистых выделений — защитное очищение слизистой матки. 3.1) Если Линдинет 20 хорошо переносится и подходит, его можно использовать и при пролонгированном приеме. Нет необходимости менять препарат специально для пролонгации, если нет жалоб и побочных эффектов. 3.2) Мажущие выделения (слабые, незначительные) во время пролонгированного приема не требуют отмены препарата и являются обычным явлением. Если же прорывные кровотечения обильные (на уровне 2 обычных прокладок в день или более) - стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, сделать перерыв 4-7 дней, чтобы восстановить эндометрий. 3.3) Со временем, через несколько месяцев пролонгированного приема, частота прорывных выделений обычно снижается или пропадает, так как организм адаптируется. 3.4) Теоретически пролонгированный прием КОК может длиться долго — несколько лет подряд, если нет противопоказаний и побочных эффектов. Однако регулярные осмотры у врача необходимы. После наступления естественного климакса прием обычно прекращают. 3.5) Пауза 4-7 дней нужна не для сохранения фертильности или работы половых органов, а для имитации менструального цикла, подтверждения отсутствия беременности и контроля за состоянием эндометрия. 3.6) Если при пролонгированном приеме нет прорывных выделений, делать паузу необязательно. Решение принимается индивидуально и с учетом результата консультации врача. 3.7) При появлении прорывных выделений нужно сделать паузу 4-7 дней, чтобы дать эндометрию восстановиться и избежать развития аномальных кровотечений и других осложнений. Если паузу не сделать, прорывные кровотечения могут усилиться и затянуться. 3.8) При длительном пролонгированном приеме могут возникать головные боли, нарушения настроения, кровотечения, изменения артериального давления, тромбозы. Если появляются сильные боли в груди, резкие отеки, одышка, приступы головокружения, стоит сразу обратиться к врачу. 3.9) Длительный прием КОК, особенно пролонгированный, подавляет овуляцию и рост фолликулов - теоретически это способствует сохранению запасов яйцеклеток, т.к. они не расходуются ежемесячно. Однако полностью остановить возрастное снижение невозможно. 3.10) Пролонгированный прием КОК не снижает фертильность и не ведет к бесплодию при правильном приеме. После отмены функции репродуктивной системы обычно полностью восстанавливаются. 4) Неполное устранение симптомов ПМС при приеме КОК может быть связано с индивидуальными особенностями организма, стрессами и тем, что гормональная регуляция не всегда компенсирует все проявления ПМС. Начало приема КОК на 4-5 день цикла не вызывает значительного повышения ФСГ и не способствует росту фолликулов, чаще причина сохранения ПМС многокомпонентна. 5) Утверждение о том, что длительный прием КОК приводит к потере способности рожать, не соответствует современной медицинской науке. КОК лишь подавляют овуляцию на период приема, а после отмены способность к зачатию восстанавливается. Важно соблюдать рекомендации и проходить медицинское наблюдение.

Пролонгированный приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) предполагает длительное использование препарата без традиционной 7-дневной паузы. Во время 7-дневной паузы естественное снижение уровня эстрогенов и прогестинов приводит к отслоению функционального слоя эндометрия, что проявляется в виде кровянистых выделений, похожих на менструацию. При пролонгированном приёме КОК эндометрий меньше разрастается, поэтому мажущие или прорывные выделения возникают из-за небольшой гормональной нестабильности и обычно со временем снижаются. Если препарат Линдинет 20 подходит и переносится хорошо, нет обязательной необходимости менять его при пролонгированном режиме, однако контроль врача обязателен. При обильных прорывных кровотечениях следует делать перерыв 4-7 дней для восстановления эндометрия. Павза нужна не для сохранения фертильности, а для контроля и профилактики осложнений. Пролонгированный приём не снижает способность к зачатию и не ведёт к бесплодию, способность восстанавливается после отмены. Продолжительный приём должен сопровождаться регулярным медицинским наблюдением, чтобы вовремя выявить возможные побочные эффекты, такие как нарушения свертываемости крови или изменения артериального давления. Касаемо ПМС, не всегда КОК полностью устраняет симптомы; влияние стресса и индивидуальные особенности организма имеют значение. Начало приёма на 4-5 день цикла не вызывает существенного роста ФСГ и незначительно влияет на ПМС. Заблуждение о потере рождаемости при приёме связано с недостаточной информацией: КОК блокируют овуляцию только на время приёма, после отмены репродуктивная функция восстанавливается. Дополнительно гинеколог-эндокринолог может предложить корректировку схемы приёма или смену препарата для уменьшения побочных эффектов и улучшения контроля за циклом. Важно помнить, что пролонгированный приём должен назначаться и контролироваться специалистом, исходя из индивидуального анамнеза и состояния здоровья.