Вопрос закрыт

Когда стоит делать операцию при пороке сердца? — вопрос №533849

Аноним
25 августа 2021 г. в 22:53
Здравствуйте! У моего недоношенного ребенка при рождении обнаружили порок сердца. У него открытое овальное окно 3,5 мм. Говорят, что будут оперировать, когда он подрастет. С какого возраста это обычно делают? Как проходит операция: вскрывают грудную клетку или есть альтернативные методы? У нас есть заключение: ВПС - перимембранозный ДМЖП 6 мм, сброс в ПЖ, ЛА, градиент сброса 36 мм рт ст, кровоток в ЛА ускорен, гиперволемический, градиент 41 мм рт ст, диаметр ствола ЛА 8 мм. Полости сердца не расширены, систолическая функция ЛЖ сохранена, СДЛА 25 мм рт ст. Не исключается слабофункционирующий ОАП. Дополнительная хорда в ЛЖ. Как нам жить с этой проблемой? Насколько это серьезно? Пожалуйста, объясните все эти термины простым языком. Буду благодарна за ответ.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Операция при пороке сердца, в частности, при перимембранозном дефекте межжелудочковой перегородки (ДМЖП), может потребоваться в зависимости от различных факторов, таких как размер дефекта, степень перегрузки сердца и легких, а также общее состояние ребенка. Обычно показания к операции учитываются, когда дефект вызывает серьезные симптомы или приводит к значительной перегрузке сердечно-сосудистой системы. В вашем случае, размер дефекта составляет 6 мм. Если дефект не приводит к значительным нарушениям, и ребенок развивается нормально, врачи могут рекомендовать наблюдение. Операция, как правило, планируется в возрасте от 3 до 5 лет, однако сроки могут варьироваться в зависимости от состояния ребенка и динамики заболевания. Что касается самой операции, существует несколько методов. Традиционно операция выполняется с открытием грудной клетки, что позволяет хирургу осуществить доступ к сердцу и исправить дефект. Однако в последние годы стали популярны минимально инвазивные методы, такие как катетерные технологии, которые предполагают меньшую травматизацию и более быстрое восстановление. Важно понимать, что при наличии открытого овального окна и диффузных изменений в легких врач будет следить за состоянием ребенка, оценивая необходимость хирургического вмешательства. Без необходимости такие операции стараются не выполнять. Термины, указанные в заключении, обозначают, что у ребенка есть нарушения в работе сердца, связанные с ненормальным кровотоком. Например, гиперволемия в легкой артерии и ускоренный кровоток указывают на то, что сердца труднее выполнять свою работу. Систолическая функция левого желудочка сохранена — это хороший признак, так как это значит, что сердечная мышца работает должным образом. Слабофункционирующий открытый артериальный проток (ОАП) может требовать внимания и контроля в будущем. Дополнительная хорда может не иметь большого значения, но также должна быть под контролем специалистов. Рекомендую регулярно проходить обследования у кардиолога, который сможет оценивать динамику состояния и в случае необходимости вовремя принимать решение о лечении или операции. Каждый случай индивидуален, и важно, чтобы ваш ребенок находился под наблюдением специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Вы абсолютно правы, что необходимость операции при пороке сердца, таком как перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки, зависит от различных факторов. Обычно операция планируется, когда начинают проявляться серьезные симптомы или наблюдается значительная перегрузка сердца. В вашем случае размер дефекта составляет 6 мм и, судя по заключению, стадия развития ребенка стабильна, однако важно внимательно следить за динамикой состояния. Операцию чаще всего рекомендуют выполнять в возрасте от 3 до 5 лет, но это можно корректировать в зависимости от состояния ребенка. Существуют минимально инвазивные методы, которые менее травматичны и могут подразумевать доступ через сосуды, вместо традиционного вскрытия грудной клетки. Также хочу подчеркнуть важность регулярного мониторинга у кардиолога, который будет следить за состоянием вашего ребенка и при необходимости скорректировать план лечения. Сложность ситуации заключается в том, что многие термины в заключении указывают на нарушения в кровообращении, которые требуют наблюдения, но наличие сохраненной функции сердца дает оптимистичный прогноз. Если у вас есть дополнительные вопросы или беспокойства, не стесняйтесь их обсуждать с лечащим врачом.

Похожие вопросы
Что делать с диагнозом врожденного порока сердца у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
23 февраля 2023 г. в 19:28
У моего двухмесячного малыша выявили врожденный порок сердца, в том числе кардиомиопатию. У него есть различные осложнения, такие как двустворчатый...
2 ответа
Все ли в порядке с сердцем моего ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
04 августа 2023 г. в 02:07
У моего ребёнка 7 лет есть порок сердца, который обнаружили в 6 лет. Мы сделали УЗИ через год и хотели бы разобраться, все ли нормально с его...
2 ответа
Стеноз лёгочной артерии у ребёнка?
Аноним, 3 года, женский пол
24 ноября 2022 г. в 12:32
Здравствуйте, у моего трехлетнего ребенка с рождения стеноз лёгочной артерии. Мы проходили УЗИ сердца два дня назад, и врачи сказали, что все в...
2 ответа
Что означает диагноз ДМЖП у моего ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 июня 2022 г. в 12:21
Здравствуйте! Сегодня на УЗИ сердца нам сказали, что у ребенка есть порок сердца и записали диагноз ДМЖП. Можете объяснить, что это значит и какие...
2 ответа
Нужна ли операция при пороке сердца у подростка?
Аноним
04 декабря 2023 г. в 01:18
У моего 13-летнего сына есть порок сердца с отверстием 5 мм, но никаких жалоб он не испытывает. Нужно ли ему делать операцию или можно обойтись без...
2 ответа
Можно ли сделать операцию на сердце в 51 год?
Аноним
16 марта 2024 г. в 00:09
Мне 51 год, и у меня был диагностирован порок сердца с нарушениями функций клапанов и изменениями левого желудочка. Я испытываю постоянную одышку,...
2 ответа
Каков риск ДЦП у недоношенного ребенка?
Аноним
09 октября 2017 г. в 00:03
У меня на 29 неделе беременности отошла плацента, и мне сделали кесарево сечение. Ребенок родился с низким весом и сейчас у него есть несколько...
2 ответа
Как разобраться в разнице показателей УЗИ сердца?
Аноним
04 марта 2018 г. в 16:39
У моего сына, которому 5 лет 11 месяцев, врожденный порок сердца (Тетрада Фалло). Он был оперирован в 2006 году, и операция прошла успешно. На...
2 ответа
С какого возраста возможна бессрочная инвалидность?
Аноним
22 августа 2021 г. в 12:18
У меня дочка с серьёзным врождённым пороком сердца, ей 14 лет, и мы регулярно подтверждаем её инвалидность. Могут ли ей назначить бессрочную...
2 ответа
При каком пороке сердца нельзя давать кислород ребенку?
Елена, 40 лет, женский пол
11 сентября 2024 г. в 21:15
Здравствуйте, подскажите при каком пороке сердца нельзя давать кислород ребенку, а то малыш умрет
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут