Когда сделать УЗИ при отсутствии месячных и стоит ли начинать ЗГТ? — вопрос №1410905

Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется проводить на 6-7-й день менструального цикла для оптимальной оценки состояния эндометрия и яичников; если менструации не начинаются, УЗИ можно выполнить в удобный день для выявления возможных патологий. Заместительная гормональная терапия в 46 лет может быть оправдана, особенно при симптомах перименопаузы, но перед её назначением необходим тщательный гормональный и общий медицинский скрининг для оценки рисков. Побочные эффекты ЗГТ включают риск тромбозов, нарушения артериального давления, реакции со стороны молочных желез и других систем. Анализы на гормоны фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, пролактин и тиреотропный гормон обязательны перед терапией. Что касается влияния гинекологических проблем на отток желчи, прямой связи нет, но воспалительные процессы или спаечные изменения могут оказывать опосредованное влияние, поэтому консультация гастроэнтеролога или терапевта важна для комплексной оценки. Для более точной диагностики можно рассмотреть дополнительные методы исследования, такие как анализы на воспалительные маркеры и консультацию специалистов смежных профилей.

При отсутствии менструаций на 13-й день после отмены Дюфастона рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза примерно на 6-7 день предполагаемого цикла, то есть спустя 1-2 недели после начала кровотечения или после предполагаемого начала. Если месячные не начинаются, можно провести УЗИ в любой удобный день для оценки состояния матки и яичников. Что касается заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в возрасте 46 лет, она может помочь устранить симптомы дефицита эстрогенов при перименопаузе и предотвратить некоторые риски, связанные с снижением уровня гормонов. Однако ЗГТ имеет противопоказания и возможные побочные эффекты, такие как повышенный риск тромбозов, геморрагий, изменения артериального давления, реакции со стороны молочных желез и других систем. Перед началом ЗГТ обязательно нужно провести комплексное обследование, включая определение уровня основных гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ и др.), а также оценить состояние сердечно-сосудистой системы и других органов. Ваши гинекологические проблемы могут влиять на желчеотток опосредованно, например, при наличии воспаления или спаек в области печени и желчевыводящей системы, однако непосредственно гинекологические заболевания редко вызывают нарушения желчеотока. Рекомендуется обсудить эту взаимосвязь с терапевтом и гастроэнтерологом для комплексной оценки. Важно продолжать наблюдение у гинеколога и следовать рекомендациям по обследованию и лечению.