Когда показана заместительная гормональная терапия при менопаузе? — вопрос №1418290

Показаниями к заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в возрасте около 47 лет с симптомами климакса, такими как приливы жара, нарушения сна, ухудшение настроения, являются выраженные вегетативные и психоэмоциональные симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов. Учитывая описанные вами жалобы и результаты обследования, ЗГТ (например, Фемостон) может быть рекомендована для улучшения качества жизни и профилактики остеопороза. Однако окончательное решение принимается на основании анализа гормонов и оценки рисков, которые определит ваш гинеколог после получения результатов анализов.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе обычно назначается при наличии выраженных симптомов дефицита эстрогенов, таких как приливы жара, нарушения сна, ухудшение настроения и другие вегетативные расстройства, которые значительно снижают качество жизни. У вас присутствуют такие симптомы – ночные приливы, бессонница, плохое настроение, а также боли внизу живота. Ваш УЗИ показал эндометрий толщиной 4-5 мм и наличие фолликулов в яичниках, что говорит о том, что овуляция может быть нерегулярной, а гормональный фон нестабилен. Назначение Дюфастона направлено на стимуляцию менструации и нормализацию цикла перед началом дальнейшей гормональной терапии. Начинать ЗГТ без полного анализа гормонального статуса и исключения противопоказаний не рекомендуется, так как у некоторых женщин ЗГТ может увеличить риски тромбоэмболии, заболеваний молочных желез или повышать риск развития эндометриоза, если эндометрий гиперплазирован. Важно сдать анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ – и пройти осмотр гинеколога для оценки состояния матки и молочных желез. Кроме того, консультация эндокринолога может помочь выявить сопутствующие нарушения, влияющие на состояние. Вместо обычной ЗГТ, при умеренных симптомах можно рассмотреть некогнитивную терапию и немедикаментозные методы (фитоэстрогены, коррекцию образа жизни, психотерапию). Заместительная гормональная терапия должна быть строго индивидуализированной, и принимать препараты, такие как Фемостон, следует только по назначению специалиста после всех обследований. Таким образом, начинать ЗГТ в вашем случае стоит после полного обследования и получения результатов анализов, сопровождать прием гормонов клиническим наблюдением и регулярно контролировать состояние здоровья.