Когда нужно вызывать роды при ЗРП на сроке 38 недель? — вопрос №1441352

Ваша ситуация с небольшим отставанием в росте плода и весе относительно срока беременности представляет собой умеренный вариант задержки внутриутробного развития. При нормальных показателях кровотока в пуповинной артерии и других обследованных сосудах, а также при умеренной зрелости плаценты, срочное вызывание родов обычно не требуется. Действительно, колебания в оценке веса плода между разными УЗИ могут быть связаны с методическими особенностями измерения и не всегда отражают реальное снижение веса. Важно продолжать динамическое наблюдение за состоянием плода: проводить регулярные ультразвуковые исследования, допплерометрию для оценки кровотока, кардиотокографию для контроля сердечной деятельности и общего состояния плода. Если все показатели остаются стабильными и не ухудшаются, возможно ожидать родов в сроки от 39 до 40 недель без дополнительной искусственной стимуляции. Дополнительно для оценки функции плаценты и оксигенации плода может быть полезна биохимическая оценка оксигенации и кислотно-щелочного состояния плода при необходимости (например, через амниоцентез), хотя это применяется по показаниям и определяется врачом. Обязательно строго соблюдайте рекомендации акушера-гинеколога, не пропускайте запланированные обследования, сообщайте о любых изменениях в вашем состоянии и шевелениях плода. При появлении признаков ухудшения состояния, таких как снижение активности плода, изменения в кардиотокографии, появление симптомов гестоза или других осложнений, врачи могут рассмотреть вариант досрочного родоразрешения с целью сохранения здоровья вас и ребенка. В целом, при текущем состоянии и контроле роды можно ожидать естественным путем, а решение о вызове родов принимается индивидуально на основе динамики и клинической картины.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР или ЗРП) при сроке 38 недель с параметрами и весом, соответствующими примерно 35 неделям, требует внимательного наблюдения, но отсутствие нарушений кровотока в пуповинной артерии и других оцененных сосудах является хорошим признаком. Это говорит о том, что плод получает достаточное питание и кислород в данный момент. Плацента 2 степени зрелости при 38 неделях — нормальный возрастной признак без признаков преждевременного старения. Колебания веса плода между УЗИ в 36,6 и 38 недель незначительны и могут объясняться методическими погрешностями и особенностями измерения. Родоразрешение в сроках 38 недель не является обязательным без признаков ухудшения состояния плода или матери. Важен динамический контроль состояния плода, в том числе повторные УЗИ, допплерометрия, КТГ (кардиотокография) для оценки состояния сердечной деятельности плода. Если показатели будут оставаться стабильными — роды можно ждать естественным путем при условии полноценного наблюдения. Решение о досрочном родоразрешении (индуцировании родов или кесаревом сечении) принимается в случае ухудшения состояния плода или матери, например по данным кардиотокографии, ухудшению кровотока, снижению уровня оксигенации. В вашем случае, при хорошем контроле и отсутствии осложнений, родоразрешение по достижении срока 39-40 недель обычно безопасно и предпочтительно. Регулярно консультируйтесь с вашим акушером-гинекологом, не пропускайте контрольные обследования и сообщайте обо всех изменениях и беспокойствах.