Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Когда нужна терапия при гепатите В? — вопрос №934387

Аноним, 40 лет, женский пол
09 июня 2023 г. в 16:18
У меня гепатит В. Четыре года назад, когда количество вируса было менее 150 единиц, терапию не назначили, заявив, что она не нужна. Сейчас уровень вируса увеличился до 387 единиц, и снова терапию не назначают. Когда все-таки следует начинать терапию, и не лучше ли начать её даже при низких показателях, чтобы снизить вирус до нуля?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Показания для начала терапии при гепатите В действительно зависят от ряда факторов, включая уровень вирусной нагрузки, состояние функции печени и наличие симптомов. Обычно, если уровень вируса превышает определенный порог и имеются признаки повреждения печени, такие как фиброз или цирроз, лечение становится целесообразным. В вашем случае, с уровнем вируса в 387 единиц, важно рассмотреть динамику ваших анализов. Если ранее вам не назначали терапию при уровне вируса ниже 150 единиц, это может говорить о том, что тогда не было показаний для немедленного вмешательства. Однако изменение уровня вируса требует более тщательного анализа. Я рекомендую вам обсудить с врачом возможность дополнительного обследования функции печени, а также провести оценку за другие сопутствующие факторы здоровья, которые могут влиять на принятие решения о начале терапии. Также стоит учитывать, что неоправданное и раннее начало терапии не всегда является оптимальным подходом, поскольку могут существовать риски побочных эффектов, а также развитие устойчивости вируса к медикаментам. Поэтому если вас беспокоит повышенный уровень вируса, попросите своего врача провести всестороннюю оценку вашего состояния и, возможно, назначить дальнейшее обследование, включая биопсию печени или неинвазивные тесты на фиброз. Вы также можете рассмотреть возможность консультирования с инфекционистом, специализирующимся на вирусных гепатитах, для получения второго мнения по поводу тактики лечения. Важно следить за состоянием здоровья и не упускать возможность вовремя реагировать на изменения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Терапия при гепатите В назначается в зависимости от ряда факторов, включая уровень вирусной нагрузки, состояние функции печени, наличие симптомов и других показателей. Обычно, если уровень вируса превышает определенный порог, а также если есть признаки фиброза или цирроза печени, лечение может быть рекомендовано. В вашем случае, если вирусная нагрузка увеличилась до 387 единиц, это может говорить о необходимости более внимательного наблюдения и, возможно, начала терапии, особенно если есть изменения в результатах анализа на печеночные ферменты или другие показатели функции печени. Многие хирурги придерживаются тактики "ожидательной" при низких уровнях вируса и отсутствии других рисков. Однако, если вы испытываете тревогу по поводу своего состояния, лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом варианты лечения. Есть также возможность провести генетическое тестирование вируса, чтобы выяснить, не имеет ли он устойчивость к текущим противовирусным препаратам. Ваше здоровье должно быть на первом месте, и если вас беспокоит состояние вашей печени, стоит прояснить свои вопросы с врачом и, при необходимости, рассмотреть возможность изменения подхода к терапии.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализов на гепатит В?
Аноним, 27 лет
26 марта 2023 г. в 02:15
Здравствуйте! В 2019 году у моего мужа был положительный результат на HB core Ag, но ПЦР оказался отрицательным, и врач сказал, что он вирусоноситель....
2 ответа
Что делать при гепатите В?
Аноним, 23 года, мужской пол
11 мая 2022 г. в 00:19
Здравствуйте. У меня диагностирован гепатит В. По результатам ПЦР у меня менее 750 копий вируса на мл. Мне 23 года. Я беспокоюсь, может ли этот вирус...
2 ответа
Что значит изменение анализов на гепатит В?
Аноним, 33 года, женский пол
30 июля 2024 г. в 02:39
Здравствуйте! У меня возникли вопросы по анализам на гепатит В. По результатам ИФА HBsAg у меня в 2020 году был положительный результат, а в 2022 и...
2 ответа
Куда обратиться для лечения гепатита В?
Аноним
16 июля 2021 г. в 00:34
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться с диагнозом гепатит В и что вы можете посоветовать для лечения?
2 ответа
Почему у ребенка регулярно возникают обострения и высокая температура?
Аноним, 34 года, мужской пол
07 июня 2022 г. в 14:27
У ребенка, которому 3,5 года, каждые 2-3 месяца случаются обострения с высокой температурой под 40 градусов, опуханием лимфоузлов и гнойными...
2 ответа
Что означают результаты теста на гепатит В?
Сергей, 45 лет, мужской пол
14 сентября 2024 г. в 15:44
Здравствуйте! Прокомментируйте результаты анализов. Встречаюсь с девушкой, сдали анализы, у нее вот такой результат. По ее словам, ранее делала...
2 ответа
Каковы риски и лечение гепатита В?
Олег, 51 год, мужской пол
10 июля 2023 г. в 17:52
Муж сдал кровь,обнаружился гепатит в положительно, записался к врачу,но хотел бы прокунсультироваться у специалиста,на сколько страшный диагноз и...
2 ответа
Как лечить хронический гепатит B?
Виктор, 72 года, мужской пол
18 декабря 2022 г. в 18:35
У меня хронический гепатит В. HBsAg положит. ДНК (HBV ПЦР)плазма колич. 3.2х10^2МЕ/мл. antiHDV igM кач. отриц. ,anti-HBVcor. сумм кач. -положит.,...
3 ответа
Стоит ли возобновить лечение гепатита В?
Александра, 34 года, женский пол
18 ноября 2020 г. в 03:20
9 лет назад узнала о наличии вируса гепатита В, принимала лаэннек, бараклюд. Год назад вирус не был обнаружен, прекратила прием бараклюда. Сдала на...
2 ответа
Как снизить показатели антител к вирусу Эпштейна-Барр?
МОЖИН ВЯЧЕСЛАВ ЮРЬЕВИЧ, 27 лет, мужской пол
03 февраля 2018 г. в 23:57
Повышены показатели антител к вирусу Эпштейна-Барр Anti ВЭБ VCA IgG -17.04, Anti ВЭБ VCA IgM -0.37, Anti ВЭБ ЕА IgG -0,16, Anti ВЭБ NA IgG-16.05. К...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3022 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2605 ответов
Ответим за 28 минут