Вопрос закрыт

Когда исчезают высыпания при стригущем лишае и когда идти на повторный приём? — вопрос №1401846

Аноним, 36 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 13:52
Ребёнок 10 лет получил лишай от старшего сына, который ходит в секцию. Начали лечение тербинафином и мазями, пятно исчезло через 3 недели. Затем у младшего ребёнка появились пятна, лечение теми же средствами не помогло, высыпаний стало больше. Через 4 недели попали к дерматологу, подтвердили диагноз, назначили гризеофульвин, бетадин, низорал крем, клотримазол. Таблетки пьют 5 дней, улучшений пока нет. Анализа соскоба нет возможности сделать. Через сколько дней после начала лечения должны начать исчезать пятна, и когда рекомендуете прийти на повторный осмотр с осмотром под лампой?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение стригущего лишая (трихофитии и микроспории) у детей может быть длительным и зависит от степени поражения кожи и эффективности терапии. Обычно улучшение начинается через 1-2 недели после начала системного противогрибкового лечения, однако полное исчезновение поражений может занимать от 3 до 6 недель и более. Тербинафин эффективен при микроспории, но при усилении высыпаний и отсутствии улучшения через 2-3 недели необходимо пересмотреть лечение. Гризеофульвин является золотым стандартом при стригущем лишае, особенно у детей, и принимается курсом 4-6 недель в зависимости от тяжести. Местные препараты (кремы, мази) помогают уменьшить распространение инфекции и способствуют заживлению, но без системной терапии эффекта недостаточно. Отсутствие соскоба затрудняет контроль эффективности, но наличие типичных реакций на лампу Вуда помогает диагностировать инфекцию. Повторный осмотр с лампой рекомендуется через 3-4 недели после начала лечения, чтобы оценить динамику. Если на этом этапе высыпания не уменьшаются или даже увеличиваются, следует проконсультироваться с дерматологом или микологом для корректировки терапии. Кроме того, важно тщательно обрабатывать вещи, постельное белье и ограничить контакт ребенка с другими детьми до выздоровления, чтобы избежать повторного заражения. Если улучшения в течение 2 недель от начала приема гризеофульвина нет, обратитесь к врачу для дополнительного обследования и возможного назначения других препаратов.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Высыпания при стригущем лишае обычно начинают уменьшаться через 1-2 недели после начала системного противогрибкового лечения, однако полное исчезновение поражений может занимать от 3 до 6 недель и более, особенно при использовании препаратов, таких как гризеофульвин. Если после 2 недель лечения улучшений нет, или высыпания увеличиваются, это повод для повторного осмотра и возможной корректировки терапии. Повторный приём с использованием лампы Вуда целесообразен через 3-4 недели после начала лечения, чтобы оценить динамику заболевания. В вашем случае, учитывая отсутствие улучшений после 5 дней приёма гризеофульвина и комбинированного местного лечения, следует продолжать лечение согласно назначению и обязательно обратиться к специалисту для повторного осмотра через 1-2 недели. Также важно обеспечить тщательную обработку вещей и ограничить контакт с другими детьми для предотвращения повторного заражения. Длительность курса гризеофульвина обычно 4-6 недель, и прерывать лечение раньше срока нельзя, даже если улучшения появились. Помимо этого, проконсультируйтесь с микологом для возможности подтверждения диагноза другими методами, например, микроскопией волос или культуры грибка, и рассмотрения альтернативных противогрибковых средств при неэффективности текущей терапии.

Похожие вопросы
Как правильно лечить грибковый лишай на голове у ребёнка?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 18:47
Ребенок 3 года после контакта с котом заразился грибком, у которого был установлен диагноз лишай на голове и теле. На теле применяли марганцовку,...
2 ответа
Какое адекватное лечение лишая, который возвращается?
Аноним
16 февраля 2025 г. в 16:46
Здравствуйте. Примерно 10 лет назад у меня появился лишай, возможно после купания в речке, но не уверен. Лечения полноценного не было, назначали...
2 ответа
Как эффективно лечить розовый лишай у ребёнка?
Пациент, 31 год, женский пол
08 февраля 2025 г. в 13:51
У ребёнка розовый лишай, долго проходит, мажу клотримазолом, до этого мазала бетадином. Может поменять лечение на более эффективное, тяжело проходит....
19 ответов
Как лечить розовый лишай?
Аноним
29 июля 2019 г. в 18:00
Как правильно лечить розовый лишай и какие методы лечения существуют?
2 ответа
Как лечить отрубевидный лишай?
Аноним
07 ноября 2018 г. в 18:19
Добрый вечер! У моего мужа отрубевидный лишай. Подскажите, какие препараты и мази можно использовать для его лечения?
2 ответа
Какие есть эффективные средства для лечения лишая?
Аноним
15 октября 2019 г. в 02:18
Здравствуйте! У моего 17-летнего сына диагностирован лишай, который проявляется коричневыми пятнами, иногда меняющимися на белые. Мы использовали мазь...
2 ответа
Как долго лечится отрубевидный лишай при низком иммунитете?
Аноним, 27 лет, женский пол
07 июня 2023 г. в 20:31
Здравствуйте. У меня диагностировали отрубевидный лишай, но после двух курсов лечения продолжает появляться новое шелушащееся пятно. Я принимаю...
2 ответа
Какие таблетки принимать при лишае?
Зинаида, 72 года, женский пол
30 июля 2024 г. в 09:17
Здравствуйте! Я заразилась от котенка лишаем. Какие таблетки Тербинафин или Термикон принимать помимо мази "ЯМ БК", которую рекомендовали мне во время...
2 ответа
Что делать с красными зудящими образованиями?
Михаил, 32 года, мужской пол
27 февраля 2024 г. в 12:53
добрый день, появились красные образования, чешутся, болят, человек который болел лишаем сказал мне что это скорей всего именно он, поэтому хотел бы...
2 ответа
Можно ли делать татуировку на коже с пятнами лишая?
Олеся, 19 лет, женский пол
04 марта 2022 г. в 04:58
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли набить тату на местах где появились пятна разноцветного лишая? Прошла лечение три месяца назад,...
3 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1603 ответа
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1055 ответов
Ответим за 28 минут