Вопрос закрыт

Когда и как лучше удалить желчный пузырь при камнях? — вопрос №1528038

Аноним, 61 год
23 апреля 2025 г. в 00:21
У меня был острый панкреатит, холедохолитиаз и механическая желтуха из-за камня в протоке желчного пузыря. Сделали папиллосфинктеротомию, стентирование и другие процедуры. Сейчас по КТ выявлен хронический калькулезный холецистит с мелкими камнями размером 4х2х2 мм. Соблюдаю диету без соленого, жареного и жирного. Врач советует удалить желчный пузырь через полгода. В связи с этим хочу узнать: может ли мелкий камень самостоятельно выйти из желчного пузыря в проток при соблюдении диеты? Когда лучше поступить в больницу для операции по удалению желчного пузыря? И какую операцию лучше выбрать – лапароскопию «одного прокола» или стандартную эндоскопическую лапароскопию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Самостоятельный выход мелких камней из желчного пузыря в желчные протоки возможен, однако это сопровождается риском повторного застоя желчи, воспаления и осложнений, особенно при наличии хронического калькулезного холецистита. Соблюдение диеты снижает нагрузку на желчный пузырь, но не исключает образование или миграцию камней. Плановую операцию по удалению желчного пузыря обычно проводят после стабилизации состояния пациента и купирования острых воспалительных процессов, что зачастую занимает несколько месяцев. Оптимальное время госпитализации и метод операции необходимо согласовывать с хирургом, который учитывает общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний и технические возможности клиники. Помимо однопортовой или стандартной лапароскопической холецистэктомии, можно рассмотреть возможность традиционной открытой операции при технических или анатомических противопоказаниях. Важно также проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки функции поджелудочной железы и состояния желчных путей. Такой комплексный подход обеспечит минимальные риски и благоприятный исход операции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Мелкие камни из желчного пузыря могут мигрировать самостоятельно, однако полностью исключить повторную обструкцию и осложнения нельзя, даже при строгой диете. Оптимальное время для плановой госпитализации на удаление желчного пузыря следует уточнить у хирурга, обычно операция назначается спустя несколько месяцев после купирования воспаления и стабилизации состояния. Наиболее предпочтительной является лапароскопическая холецистэктомия, включая вариант с одним проколом (однопортовая), которая менее травматична и обеспечивает быстрое восстановление, однако выбор метода зависит от технических возможностей клиники и оценки конкретного случая.

Похожие вопросы
Что делать при наличии двух камней в желчном пузыре у мужчины 59 лет?
Аноним, 58 лет, мужской пол
11 марта 2025 г. в 19:39
Мне 59 лет. Сделал УЗИ, где обнаружили два камня в желчном пузыре: один размером 14х11 мм в области дна, второй 17х13 мм в области шейки. Печень и...
2 ответа
Почему не проводят операцию по удалению желчного пузыря при улучшении состояния поджелудочной железы?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 23:46
Здравствуйте. У моего мужа появились боли в области солнечного сплетения. Мы обратились к врачу, сделали УЗИ, где обнаружили камни в желчном пузыре....
2 ответа
Стоит ли срочно удалять желчный пузырь при наличии камней?
Аноним, 47 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 12:57
Доброй ночи! У меня был приступ боли и спазм в правом подреберье, я вызвала скорую помощь, которая быстро сняла боль. Врач предположил, что камень в...
2 ответа
Можно ли сохранить желчный пузырь?
Аноним, 29 лет, женский пол
06 сентября 2023 г. в 16:46
Здравствуйте! У меня проблемный желчный пузырь, где обнаружили камни и признаки холецистита. Я хотела бы узнать, возможно ли обойтись без операции и...
2 ответа
Как выбрать способ удаления желчного пузыря?
Аноним
09 июля 2022 г. в 15:17
Здравствуйте! Полгода назад я узнала о камнях в желчном пузыре размером до 17 мм. У меня хронический холецистит и панкреатит, и врач рекомендует...
2 ответа
Нужна ли операция при камнях в желчном пузыре?
Аноним
02 июня 2024 г. в 18:47
Здравствуйте! Мне 21 год, и на днях мне сказали, что у меня в желчном пузыре 4 камня по 1 см. У меня часто бывают приступы, а когда нет приступов, я...
2 ответа
Целесообразность операции на желчном пузыре?
Аноним
15 марта 2017 г. в 20:35
Здравствуйте! У меня проблемы с желчным пузырем, у меня застой желчи и утолщение задней стенки пузыря. Биохимический анализ показал, что кроме...
2 ответа
Нужна ли операция на желчном пузыре?
Аноним, 44 года, женский пол
16 мая 2024 г. в 15:16
Здравствуйте! У меня холецистит с панкреатитом, который не проходит уже полгода. Увеличены показатели АЛТ и АСТ, возникли серьезные проблемы с...
2 ответа
Нужно ли удалять желчный пузырь при ЖКБ?
Ольга, 25 лет, женский пол
12 октября 2023 г. в 02:05
Здравствуйте, с сентября 22 года меня стали мучить очень сильные боли в животе, которые отдавали в правое подреберье, сопровождалось это всё ознобом и...
1 ответ
Какую операцию выбрать при хроническом калькулезном холецистите?
Анатолий, 49 лет, мужской пол
14 марта 2021 г. в 09:15
Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Какую операцию делать. Эрпхг с пст. Или есть другая кроме полосной. Лароскопичская можно...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Пермь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Пермь
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Пермь
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут