Вопрос закрыт

Когда и как безопасно провести вакцинацию БЦЖ и ММР у ребёнка с нейтропенией и плановой операцией? — вопрос №1509510

Аноним, 1 год, женский пол
08 апреля 2025 г. в 17:03
Моему сыну 1 год и 8 месяцев, он недоношенный (26 недель, 900 г), с множеством особенностей здоровья: нейтропения (нейтрофилы от 0,7 до 1,15), был дважды сепсис, есть ретинопатия 2 степени, БЛД, малый дефект межпредсердной перегородки, микрокальцинат в почке и папиллярный некроз. Из-за нейтропении и недоношенности ему не ставили БЦЖ и ММР. Иммунолог назначала сдавать иммуноглобулины и если показатели в норме, тогда можно ставить живые вакцины. Но несмотря на нормальные иммуноглобулины, нейтрофилы остаются низкими (около 0,72), и иммунолог говорит, что с такими показателями врачи не ставят БЦЖ. Сейчас у сына выявлена паховая грыжа, операцию планируют летом. Есть риск заражения корью, так как в городе постоянные случаи, и многоквартирный дом. В 5 месяцев был ИМП, ставили Синагис в период ноябрь-апрель, болел легкими простудными с кратковременной температурой. Уже сделали несколько прививок (Превинар, Пентаксим, гепатит В). Вопрос: можно ли сначала сделать операцию, затем начинать вакцинацию живыми вакцинами (БЦЖ, ММР) или как лучше планировать вакцинацию и операцию в таком состоянии ребёнка с нейтропенией и риском инфекций? Как безопасно минимизировать риски и что советуют сделать с учётом всех показателей и состояния ребёнка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация сложная из-за длительной нейтропении и недоношенности ребенка, а также перенесенных заболеваний. Вакцинацию БЦЖ и ММР отложили правильно, учитывая риски. Поскольку иммуноглобулины в норме, иммунолог прав, что нужно контролировать уровень нейтрофилов. Если он стабильно ниже нормы, живые вакцины, включая БЦЖ и ММР, действительно могут быть противопоказаны. Операция по поводу паховой грыжи летом представляется разумным решением, тем более что она рекомендована хирургом и может улучшить состояние ребенка. После успешной операции и стабилизации иммунного статуса возможно пересмотреть вопрос вакцинации под наблюдением иммунолога и педиатра. Важно избегать контактов с инфекционными больными и поддерживать защитные меры, особенно учитывая циркуляцию кори в вашем районе. Следуйте рекомендациям специалистов и регулярно наблюдайтесь у иммунолога и педиатра.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Нейтропения значительно осложняет проведение вакцинации живыми вакцинами, такими как БЦЖ и ММР, поскольку риск инфекционных осложнений высок. Операция по паховой грыже должна быть выполнена в оптимальные сроки, что поможет снизить возможные осложнения и улучшить общее состояние ребенка. После успешного восстановления и стабилизации иммунного статуса, особенно нейтрофильных показателей, можно рассмотреть вакцинацию с повторным контролем иммунологического статуса. Кроме того, стоит обсудить с иммунологом возможность проведения дополнительных исследований функции иммунной системы, таких как количественный и функциональный анализ нейтрофилов, а также оценку клеточного иммунитета. В периоды высокой циркуляции инфекций важно строго соблюдать меры профилактики, избегать массовых скоплений людей и своевременно обращаться к специалистам при появлении симптомов инфекций. Дополнительно можно рассмотреть профилактическое назначение иммуномодуляторов или пассивной иммунизации, если это будет рекомендовано специалистами. Всегда тесно сотрудничайте с педиатром, иммунологом и хирургом для выработки индивидуального подхода к лечению и вакцинации.

Похожие вопросы
Можно ли делать прививку от ККП при сниженных нейтрофилах после ковида?
Аноним, 3 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 22:40
Здравствуйте, у моего ребенка, которому 3 года 8 месяцев, уже в течение 2 лет наблюдаются сниженные нейтрофилы в крови после перенесенного ковида....
2 ответа
Когда можно делать прививку Превинар 13 после ротавейда и Пентаксима?
Аноним, женский пол
06 марта 2025 г. в 14:29
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. 6 марта ребенку сделали две прививки: ротавейд и пентаксим. Ранее не могли поставить прививку Превинар 13 из-за...
2 ответа
Заменяет ли диаскин тест пробу Манту для госпитализации и как часто можно их проводить?
Аноним, 1 год, женский пол
19 апреля 2025 г. в 01:39
Ребенок родился недоношенным на 26 неделе, в роддоме не ставили прививку БЦЖ из-за низкого уровня нейтрофилов (от 0,7 до 1,15). Проба Манту тоже не...
2 ответа
Можно ли делать прививку Пентаксин при повышенных показателях анализов крови?
Аноним
17 мая 2025 г. в 15:35
Добрый день. Подскажите, можно ли делать прививку Пентаксин ребенку 1 год и 10 месяцев, если в его анализах крови есть повышенные показатели?
2 ответа
Можно ли делать прививку Пентаксим при приеме Рибомунила?
Аноним
05 ноября 2018 г. в 12:36
Можно ли делать прививку Пентаксим, если мы принимаем Рибомунил?
2 ответа
Какую прививку поставить: АДС-М или Инфанрикс?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 декабря 2018 г. в 13:45
Здравствуйте! У нас в 10 месяцев была сделана прививка АДС-М после медицинского отвода из-за частых болезней. Сейчас ребенку 1 год и 5 месяцев, и нам...
2 ответа
Можно ли делать прививки при приеме Бронховаксона?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 ноября 2019 г. в 11:18
Здравствуйте. Пульмонолог назначил моему ребенку курс Бронховаксона, который мы уже начали. Однако педиатр советует сделать пробу Манту и прививки...
2 ответа
Какую вакцину выбрать для ребенка с ЦМВ?
Аноним, 27 лет, женский пол
22 декабря 2022 г. в 11:25
Здравствуйте. Моей дочке 2 года и 2 месяца. Все прививки АДДС были сделаны пентаксимом, и с ревакцинацией будет задержка в полгода из-за медотводов....
2 ответа
Допустимый интервал между прививками?
Аноним, 52 года, женский пол
13 августа 2018 г. в 22:22
Здравствуйте! Моему ребенку 2,9 года, и ему нужно сделать ревакцинацию от полиомиелита и АКДС. Первые три прививки от полиомиелита были сделаны,...
2 ответа
Как начать вакцинацию для 16-летнего ребенка без прививок?
Роман, 40 лет, мужской пол
10 января 2025 г. в 11:08
Ребенку 16 лет у него нет прививок. До 7 лет были проблемы с пищеварением — проходили обследование и лечение в РДКБ, соблюдали диету. Сейчас проблем...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут