Вопрос закрыт

Когда герпес 2 типа перестанет проявляться и как принимать препараты при беременности? — вопрос №1527737

Аноним, 29 лет
22 апреля 2025 г. в 20:13
У меня герпес второго типа примерно 10 лет, но проявлялся атипично без явных высыпаний, поэтому диагноз поставили только год назад. Начала принимать валацикловир, сначала 0,5 г, сейчас по рекомендации врача принимаю 3 г в сутки супрессивно, это единственный эффективный препарат для меня. Герпес проявлялся очень тяжелыми симптомами: зуд в области мочеиспускательного канала, отеки, боль внизу живота, боли в почках и спине. Долгое время не могли установить причину отеков и болей в почках, потом выявили герпес. За последние два года обострения герпеса следовали без перерывов, без ремиссий. Сейчас после начала супрессивной терапии состояние улучшилось, обострения возникают только стабильно во время овуляции и перед месячными, но в более легкой форме. Принимаю валацикловир уже 13 месяцев супрессивно и дополнительно виферон с небольшими перерывами, с ним тоже становится лучше, хотя знаю, что его эффективность не доказана. У меня два вопроса: 1) когда герпес перестанет проявляться и «уснет»? 2) как правильно принимать таблетки в период беременности, так как планирую забеременеть, если это возможно при герпесе?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Герпес 2 типа (генитальный герпес) является хронической вирусной инфекцией, которую полностью вылечить на данный момент невозможно, так как вирус сохраняется в нервных ганглиях в неактивном состоянии и может периодически активироваться с рецидивами. Однако благодаря длительной супрессивной терапии высокими дозами валацикловира удается значительно снизить частоту и тяжесть обострений, а в некоторых случаях добиться практически полного отсутствия симптомов. Супрессивная терапия помогает уменьшить вирусную активность и снизить риск передачи инфекции половым партнерам. По мере продолжения лечения организм постепенно адаптируется, и с течением времени симптомы могут стать минимальными или совсем исчезнуть, но вирус не исчезнет полностью. Относительно беременности: планируя беременность при наличии герпеса 2 типа и продолжающейся терапии валацикловиром, важно обсудить это с вашим лечащим врачом и акушером-гинекологом. Валацикловир широко используется у беременных женщин, особенно во 2 и 3 триместрах для снижения риска обострений и передачи вируса ребенку во время родов. В первом триместре рекомендуется минимизировать прием лекарств, поэтому решение о продолжении или коррекции дозы принимает врач индивидуально. При планировании беременности часто продолжают супрессивную терапию, чтобы предотвратить обострения во время беременности, что снижает риск осложнений. Виферон является иммуномодулятором, и несмотря на отсутствие убедительных данных об эффективности, его применение возможно по рекомендации врача, если вы ощущаете улучшение. Главное — соблюдать рекомендации по ведению беременности и регулярно наблюдаться у специалистов. Резюме: 1. Герпес никогда полностью не «проходит», но может перейти в неактивную фазу, и симптомы значительно уменьшаться благодаря супрессивной терапии. 2. При планировании беременности важно проконсультироваться с врачом для выработки схемы лечения, обычно прием валацикловира при необходимости продолжается с учетом безопасности плода. Необходимо продолжать наблюдение у дерматовенеролога и акушера-гинеколога для контроля состояния и своевременной коррекции терапии.

Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Хроническое течение инфекции, вызванной вирусом 2 типа, связано с тем, что вирус остается в нервных ганглиях и может периодически активироваться. На данный момент полное излечение невозможно, однако длительная супрессивная терапия позволяет значительно уменьшить частоту и выраженность обострений. Ваш опыт — постепенное улучшение при приеме валацикловира — соответствует типичной динамике. С со временем иммунная система адаптируется к вирусу, и симптомы могут стать минимальными или вообще отсутствовать. Активность вируса нередко связана с гормональными колебаниями, поэтому появление обострений в предменструальный период и во время овуляции встречается достаточно часто. Ваша текущая супрессивная терапия в дозе 3 г в сутки достаточно интенсивна и показана при частых рецидивах. Важно регулярно консультироваться с лечащим врачом для возможной коррекции дозировок и оценки необходимости поддерживающей терапии. Относительно планирования беременности: забеременеть с диагнозом вируса возможно, и важно обеспечить максимально стабильный контроль вирусной активности до и во время беременности. Применение валацикловира в период беременности, особенно начиная со второго триместра, считается безопасным и помогает снижать риск обострений и вертикальной передачи инфекции ребенку при родах. В первом триместре использование любых препаратов должно обсуждаться индивидуально с лечащим врачом, учитывая соотношение пользы и потенциальных рисков. Рекомендуется перед зачатием пройти обследование, обсудить план терапии, а во время беременности регулярно наблюдаться у дерматовенеролога и акушера-гинеколога. Как дополнение к уже назначенной терапии, можно рассмотреть использование методов поддержки иммунной системы и улучшения общего состояния организма, например, витаминной терапии, коррекцию образа жизни, снижение стрессовых факторов, а также физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний. Консультация иммунолога может быть полезна для оценки состояния иммунитета и назначения дополнительных методов лечения. Краткие рекомендации: 1. Обострения могут значительно уменьшиться и практически исчезнуть при длительной супрессивной терапии, но вирус останется латентным. 2. При планировании беременности важно продолжать терапию под контролем врача, соблюдая рекомендации по дозировкам. 3. Забеременеть при наличии вируса возможно, однако важно тщательно планировать беременность и контролировать течение инфекции для снижения рисков. 4. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с иммунологом для комплексного подхода к терапии. Обязательно поддерживайте связь с лечащим врачом и сообщайте о любых изменениях в состоянии для своевременной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как планировать вторую беременность при истории преэклампсии и хронических заболеваниях?
Аноним, женский пол
17 января 2025 г. в 21:46
У меня была тяжелая первая беременность с преэклампсией, а в родах случилась эклампсия с судорогами. У меня хронический рецидивирующий генитальный...
2 ответа
Как влияет рецидивирующий герпес на беременность и как его лечить?
Аноним, 29 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 01:59
У меня рецидивирующий герпес на коже бедра уже 4-5 лет, высыпания появляются примерно раз в месяц, сопровождаются зудом и болью в ноге и бедре. Я...
2 ответа
На сколько дней принимать валацикловир при опоясывающем герпесе?
Пациент, 65 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 22:38
Добрый день. Больна опоясывающим герпесом. Как только увидела высыпания пью таблетки. Первый день ацикловир. Со второго дня валацикловир. Сколько дней...
Нет ответов
Как герпес влияет на беременность?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 августа 2024 г. в 12:58
Здравствуйте! Мы планируем беременность в этом месяце. У меня обнаружена кишечная палочка, и я прохожу лечение. У супруга выскочил герпес после...
2 ответа
Почему произошел рецидив герпеса на фоне терапии?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 сентября 2022 г. в 15:58
Здравствуйте. У меня в анамнезе рецидивирующий герпес, который обостряется каждый месяц. С мая 2023 года я принимаю супрессивную терапию валтрексом и...
2 ответа
Как лечить герпес в носу у беременной?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 мая 2022 г. в 14:26
Здравствуйте! У меня на слизистой носа появился герпес, я беременна на 16-й неделе. Этот вирус у меня хронический, и за беременность он уже проявлялся...
2 ответа
Что означают результаты анализов при планировании беременности?
Аноним
02 декабря 2020 г. в 13:20
Здравствуйте! Я получила результаты анализов на ИФА: у меня и у мужа обнаружены вирусы герпеса второго типа и ЦМВ. У мужа периодически проявляется...
2 ответа
Можно ли использовать Валацикловир при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
26 августа 2022 г. в 21:04
Можно ли применять Валацикловир после 36 недели беременности для профилактики рецидивов генитального герпеса перед родами?
2 ответа
Что делать мужу при положительных анализах на ЦМВ и герпес?
Аноним
28 декабря 2016 г. в 01:20
У меня положительные анализы на цитомегаловирус и герпес, и я лечусь. Мы с мужем не занимаемся сексом. Нужно ли ему сдавать анализы и начинать лечение...
2 ответа
Как достичь долгосрочной ремиссии при герпесе 2 типа?
София, 26 лет, женский пол
17 сентября 2024 г. в 21:04
Здравствуйте! Проявился герпес 2го типа во время беременности, за год было 6-7 рецидивов. Лечилась ацикловиром сейчас пью валацикловир, хочу выйти в...
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Москва
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут