Коэффициент накопления радиофармпрепарата (РФП) при сцинтиграфии костной ткани оценивает интенсивность поглощения радиофармацевтического вещества в различных областях скелета и косвенно характеризует активность обменных процессов в костной ткани. Важно понимать, что абсолютные значения коэффициента могут варьировать в зависимости от используемого препарата, техники сцинтиграфии, оборудования и методических особенностей проведения исследования. Врачи обычно не ориентируются на конкретные числовые значения, а сравнивают показатели с нормальными зонами или используют динамическое наблюдение за изменениями. Повышение коэффициента накопления в области коленных суставов, голени и грудной клетки у женщины с диагнозом рака молочной железы, прошедшей операцию, химио- и лучевую терапию, может соответствовать множеству состояний: реактивным изменениям костной ткани после лечения, воспалительным процессам, ремоделированию, остеопорозу, а также возможному метастатическому поражению костей. Следует подчеркнуть, что для постановки точного диагноза недостаточно только результатов сцинтиграфии — необходима комплексная оценка, включающая анализ клинической картины, лабораторных данных (в том числе маркеров костного обмена, онкомаркеров), результатов других визуализирующих исследований (рентген, КТ, МРТ), а также динамическое наблюдение. Особенно важно сотрудничество с онкологом и специалистом по ядерной медицине, который осуществлял сцинтиграфию, для детализации результатов и определения необходимости дальнейших исследований. Помимо рекомендаций по контролю состояния костей после терапии, с учётом повышенных коэффициентов накопления можно рассмотреть назначение дополнительных методов диагностики, например ПЭТ-КТ с оценкой метастазов, биопсии подозрительных участков при наличии клинических показаний. Важно регулярно мониторировать состояние костной системы, включая проведение денситометрии для оценки риска остеопороза, поскольку химио- и лучевая терапия могут способствовать снижению костной плотности. Если есть подозрение на метастазы, своевременная диагностика и лечение имеют критическое значение. Таким образом, значения коэффициентов накопления следует интерпретировать в полном клиническом контексте. Рекомендую обратиться к лечащему онкологу или специалисту сцинтиграфии для консультации с предоставлением всех доступных медицинских документов и, при необходимости, организации дополнительной диагностики.